II. — Juillet 1860. — N
516 J. l'ARHOT.
Depuis sa naissance» elle ne boit qu'une très-pelilequanlité de lait. — Elle a de TcBdème du membre inférieure droit et de la vulve. — Assoupissement habituel.
100 pulsations.
Température. Rectale 34%4.
Poids 2*245 grammes.
Le 20» il y a de la diarrhée.
L*enfant meurt le 25, et le lendemain on fait Texainen de ses organes.
Elle n'est pas à terme.
Le cerveau est atteint de stéatose interstitielle, à un degré moyen.
A la partie postérieure des deux poumons, on trouve de nombreux noyaux de pneumonie — et même sur la plèvre, des traces assez nombreuses d'inflammation.
Les tubes des pyramides de Malpighi, contiennent une grande quantité d*urate de soude, sous forme d'une poussière jaune.
Sur quelques points de la muqueuse œsophagienne, notamment à ses deux extrémités, existent des érosions superficielles à bords taillés à pic et \rèsnets. Celle qui est au voisinage du pylore occupe tout le pourtour du canal, a 3 centimètres de long et est colorée en jaune.
La surface interne de Festomac, d'un gris rosé, présente un certain nombre de petites éminences, de couleur blanche, ressemblant un peu à des grains de millet, très-adhérentes, et paraissant s'être développées dans Tépaisseur même de la muqueuse, qui, à leur niveau, est lisse et semble n'avoir subi aucune perte de substance. — Leur examen microscopique fait voir qu'elles sont constituées par des accumulations de spores et de tubes du muguet.
Obs. vu. — Joseph F., âgé de 10 jours, entre à Tinfirmerie le 19 mars 1869.
Teinte ictérique du tégument exterrte et des sclérotiques.
Œdème dur des membres. — A la partie postérieure du poumon droit, râles crépitants et souffle. — Murmure doux et prolongé du premier temps au cœur.
i>6 pulsations.
- , . ( Heclale. . 27',8. Température, j ^^j,j^.^^ 2^.^
Poids 2158 grammes.
La mort à lieu le même jour à 1 heure du soir.
L'autopsie est faite le 20.
Ilots nombreux de pneumonie à la région postérieure des potmions, surtout à droite.
Le foie est gorgé de sang, et presque toutes ses cellules contiennent une petite quantité de graisse ; les plus grasses sont groupées à la périphérie des lobules.
Quelques taches opaques sur Tarachnoïde. — Stéatose cérébrale inter$ti-> tielle peu marquée.
Le canal artériel est largement ouvert =^ et cette communication en Ire les deux artères était probablement la cause du souffle airdiaque perçu durant la vie.
On voit quelques plaques de muguet à Torigine de l'œsophage et à sa terminaison. La muqueuse de Testomac, d'ailleurs saine, est couverte, au niveau delà petite courbure et de la région correspondante des deux faces, de petites saillies, qui, très-rapprochées en ces points, vont s'éparpillant à mesure qu'on sVn éloigne. — Les plus grosses ont le volume d'une tète d'épingle, sont jaunes et ombiliquées.
Sur des préparations fraîches , on constate que les saillies sont dues à Tacromulation des éléments du muguet. On voit aussi des groupes de granulations graisseuses, qui paraissent s'être foi'més autour des noyaux du tissu connectif et sur le trajet des vaisseaux.
Des coupes pratiquées normalement à la surface de l'estomac, après macéralion dansFeau ou la glycérine, permettent de déterminer le siège du mal, et d'en suivre les progrès.
L'épaisseur de la paroie est partout proportionnée à Tàge de la lésion, à son étendue, à sa profondeur, c'est-à-dire à la masse cryptogamique qui s'y est développée.
L cpilhélium et la couche glandulaire n'existent dans aucun point. Souvent on ne peut découvrir aucun indice du végétal sur des surfaces assez étendues ; puis on voit apparaître quelques spores isolées ou groupées en petit r.ombre , enchâssées dans la muqueuse à des profondeurs variables. — Les tubes ne se montrent que lorsque les amas sont plus considérables. Il peut se faire, même dans ces cas, que la paroi n'ait changé ni d'épaisseur ni de forme.
Mais à un degré plus avancé, et par la multiplication des éléments parasitaires, au milieu desquels on ne distingue plus aucune trace du tissu organique, la muqueuse se boursoufle, s'élargit et comprime les autres tuniques en les déprimant et les repoussant. — Çà et là, on voit comme des mamelons acuminés qui , sur quelques points , ont subi une véritable déhiscence au niveau de leur sommet, ou Ton distingue nettement des spores libres et des tubes, qui n'adhèrent plus à la masse commune que par une de leurs extrémités. Presque toujours alors, de leur région la plus profonde, partent des tnbes qui, dépassant la tunique interne, pénètrent jusque dans la couche sousmuqueuse, englobant dans leur réseau les vaisseaux qui la parcourent. A ces tubes sont mêlés des spores en plus ou moins grand nombre. Partout la tunique musculeuse m'a paru respectée.
