DE KYSTES ÉPIDERMIQUES DANS LA CAVITÉ BUCCALE

CHEZ LE FŒTUS ET LES NOUVEAU>KÉS Par les dootonn Félix OUTOM el Émlte THIEIIRT

(PUlfCHB II, FIG. 3, 4,5.)

( Suite et fin. )

g 2. — Quelle est la nature et l'origine de ces productions épidermiques ?

Nous venons de voir que ce sont de petites cavités, entièrement closes, arrondies, développées dans l'épaisseur de la membrane palatine et gingivale. Une couche extérieure de tissu conjonctif sans fibres élastiques, tapissée à Tintérieur par un épilhélium stratifié, en forme les parois; sous Tinfluence de la prolifération, les couches superficielles de cet épilhélium se détachent et viennent constituer la matière onctueuse, analogue à du sébum, qu'on observe dans la partie centrale. Cette matière est formée par un amas de cellules d'épithélium pavimenteux corné, semblables à celles qui existent normalement dans la partie superficielle de la muqueuse correspondante ; en outre, on y trouve souvent des gouttelettes adipeuses libres ou infiltrées, en nombre variable.

Ces données anatomiques établies, nous avons à rechercher l'origine et le mode de formation de ces productions épidermiques.

La première idée qui se présente à l'esprit est de rapprocher

KYSTES BPlDfcRMIQOBS DANS LA CAVITÉ BUCCALE. 531

ces kystes de certaines tumeurs développées par inclusion; Tabsence d'une enveloppe propre, l'identité de structure de leur contenu et des couches superficielles de la muqueuse palatine pourrait autoriser ce rapprochement. L'étude du développement de la voûte palatine et des rebords maxillaires, Tapparition tardive de ces kystes, pendant la vie utérine, éloignent cette hypothèse.

Les deux bourgeons maxillaires se montrent, en effet, au quinzième jour de la vie embryonnaire; vers le vingt-cinquième jour ils se bifurquent, se séparent en supérieurs et en inférieurs, et, vers le vingt-huitième jour, les deux bourgeons inférieurs se réunissent sur la ligne médiane et forment la mâchoire inférieure.

Le prolongement vertical du bourgeon céphalique se bifurque lui-même vers le vingt-cinquième jour; les deux bourgeons incisifs qui en résultent s'unissent d'abord entre eux, puis aux bourgeons maxillaires supérieurs pour former la mâchoire supérieure. Si la soudure osseuse des trois pièces incisive, canine, molaire du maxillaire supérieur n'a lieu que dans le courant du quatrième mois, c'est vers le quarante-cinquième jour que les bourgeons incisifs et molaires s'unissent entre eux. Quant à la voûte palatine, elle est formée par trois prolongements, l'un médian, provenant du bourgeon médian et représentant la cloison des fosses nasales, deux latéraux, émanant des arcs maxillaires qui, en se rencontrant avec la lame verticale, fermeront toute communication entre la bouche et les fosses nasales ^

Suivant M. Longet% la réunion se ferait sur la ligne médiane, la cloison des fosses nasales descendant ensuite jusqu'à la rencontre du plancher avec lequel elle se soude ; suivant M. Hamy, les fosses nasales sont d'abord distinctes l'une de Tautre, et c'est sur la cloison que viennent se rendre les prolongements des arcs maxillaires ; la réunion se ferait donc un peu en dehors de la ligne médiane. A la voûte palatine, nous avons vu que les kystes épithéliaux siégeaient souvent sur la ligne médiane, mais on les rencontre très-fréquemment aussi en dehors et disséminés sur la voûte. Si la réunion médiane peut

> Voy. la thèse de M. Hamy, 1868, Paris. De l'os interroaxilUire de rhomme. LoNGiT. Traité de physiologie, i* édition, t. II, p. 843.