MODIFICATIONS DES MUSCLES APRÈS SBCTIOX DE LEURS NERFS

manifeste que possible, jusqu'à l'extrémité basilaire de cet organe, c'est-à-dire dans des régions qui ne reçoivent point de filets nerveux provenant dû nerf lingual, et où Tatrophie ne pouvait par conséquent être attribuée qu'à l'excision ou à Tavulsion du nerf hypoglosse .

Mais s'il pouvait rester des doutes, ils seraient entièrement dissipés par les résultats observés dans des expériences où le nerf lingual est demeuré intact et où le nerf hypoglosse seul a été lésé.

Déjà, dans notre mémoire sur la régénération des nerfs, nous avions indiqué M. Philipeaux et moi, l'atrophie produite dans la langue par la section du nerf hypoglosse. Dans la relation de l'expérience IV, relative à un cas de résection d'une partie du nerf hypoglosse gauche, nous décrivions Tétat dans lequel nous avions trouvé la langue cinq mois environ après l'opération : « La moitié gauche de la langue est comme chiffonnée. Le bord est plissé, replié sur la face inférieure et notablement plus mince que le bord de la moitié droite. Le plissement s'étend de la pointe jusqu'à une ligne fictive transversale coupant par le milieu le sillon médian supérieur de la langue. Les papilles paraissent semblables des deux côtés ^ »

Dans un autre cas, observé en 1863, on avait arraché la partie centrale du nerf hypoglosse droit sur un chien âgé de trois mois ; l'animal était mort cinq mois après cette opération : dix jours avant la mort, on avait arraché le bout central du nerf hypoglosse gauche. Au moment où l'on examine la langue après la mort, on la trouve atrophiée, comme chiffonnée dans sa moitié droite : la membrane muqueuse a, de ce côté, une teinte plus pâle que celle du côté opposé, ce qui tient à la différence de coloration des muscles sous-jacents. Une section transversale de toute l'épaisseur de la langue, à 3 centimètres environ en arrière de la pointe, montre que la moitié droite de la langue est plus petite que la moitié gauche, dans tous les sens ; le tissu musculaire y présente une coloration blanchâtre bien diCTérente de la coloration rouge normale que l'on observe de l'autre côté.

Depuis lors, nous avons eu plusieurs fois l'occasion de revoir des faits semblables. J'ai examiné dans ces derniers temps Té-

« Mémoires de la Soc, de Biologie, 1859, p. 550.

tat des muscles de la langue dans plusieurs cas où le bout central du nerf hypoglosse avait été arraché depuis un temps relativement court et les résultats observés ont une certaine importance en ce qu'ils permettent d'apprécier à sa juste valeur l'absence d'atrophie qui a été constatée à la suite de la section isolée du nerf lingual, au bout de cinquante-quatre jours. La partie centrale du nerf hypoglosse droit ayant été arrachée êxxv trois chiens adultes, on a réuni sur l'un d'eux le bout cen^ tral du nerf pneumogastrique droit avec le bout périphérique du nerf hypoglosse correspondant ; chev les deux autres chiens, l'opération s'est bornée à Tavulsion du bout central du nerf hypoglosse. L'un de ces animaux a été examiné cinquante jours après l'opération ; le second, au bout de cinquante-quatre jours , le dernier, au bout de cinquante-six jours. C'est sur celui qui d été sacrifié cinquante jours après Topération ^ue les modifications étaient le plus marquées. C'est lui qui était le plus jeune et c'est là certainement ce qui explique cette différence. L'ex^^ ]()érience avait été faite du côté droit : voici dans quel état j'ai trouvé la langue: la moitié droite, vue par sa face supérieurei et avant toute préparation est un peu chiffonnée, mais elle n'ofl're pas de traces de morsures ; elle parait un peu moins large que la moitié gauche. Sur les coupes faites transversalement et dans toute l'épaisseur de l'organe, on voit que la moitié droite est réellement moins épaisse que la moitié gauche, et elle offre une teinte bien moins rouge, presque blanche. C'est dans le tissu musculaire le plus rapproché de la face supérieure de la langue et près du sillon médian que le changement de coloration est le moins prononcé, bien qu'il soit encore très-reconnaissable dans cette région. L'examen micrc^copique du tissu musculaire à l'état frais montre plus de vésicules adipeuses à droite qu'à gauche ; les faisceaux musculaires ont des Stries transversales bien marquées du côté droit comme du côté gauche ; ils paraissent, d'une façon générale, un peu plus grêles à droite qu'à gauche.

Ces faisceaux semblent avoir une teinte jaunâtre moins ac* cusée dans la moitié droite que dans la moitié gauche. Enfin les vaisseaux sont peut-être moins larges à droite qu'à gauche. Dans un autre des trois cas en question, les vaisseaux ont paru au contraire plus larges dans le côté correspondant à l'opération.

MOPIFICATIOMS DBS MUSCLBS kVfàS fiECTIOU PE L|iUB8 HBRFS. 573

Sauf ce détail, les modifications étaient les mêmes, quoique un peu moins avancées, dans les deux expériences où Tavulsiou de la partie centrale du nerf hypoglosse avait été bite cinquantequatre et cinquante-six jours avant la mort.

Dans aucun de ces cas, on n a observé le moindre change* ment appréciable relativement aux divers caractères des papilles, soit coniques, soit fungiformes. Les morsures ne s'observent, dans ces conditions, que d'une façon tout à fait exceptionnelle, la langue ayant conservé toute sa sensibilité du côté opéré comme du côté normal .

Si l'on compare les uns aux autres les résultats de ces trois séries d'expériences sur les nerfs de la langue, on voit que l'in* fluence si considérable exercée par la section combinée du nerf lingual et du nerf hypoglosse sur le tissu musculaire de la langue doit être rapportée à peu près exclusivement, sinon tout à fait, à la section du nerf hypoglosse. La section du nerf lin* gual seul ne parait pas agir sur la nutrition de ce tissu musculaire, ou du moins, si elle agit, ce ne peut être que bien plus lentement et à un très*faible degré. Celte section est suivie au contraire de modifications, bien appréciables ordinairement, de la membrane muqueuse linguale, modifications qui se révèlent par l'atrophie incomplète des papilles fungiformes.

Un fait dont je n'ai pas encore parlé et qui n'est pas sans intérêt, c'est que le tissu musculaire de la langue, tout en subissant une atrophie plus ou moins considérable dans la moitié de la langue qui correspond au nerf hypoglosse coupé, conserve toutefois un certain degré de contractilité. C'est là un fait qui est tout à fait d'accord avec ce qu'avait vu M. Longet sur les animaux chez lesquels il avait coupé le nerf facial d'un côté ; les muscles de la face conservaient encore leur contractilité douze semaines après l'opération. Les expériences deMM«Brown- Séquard et Martin-Magron , celles que nous avons faites, M. Philipeaux et moi, ont montré que la contractilité se conserve, dans ces conditions, pendant des mois, des années même. (Brown-Séquard et Marlin-Magron.)

574 A. VULPIAS.

C'est cette persistance de la contractilité musculaire qui permet de comprendre le retour des mouvements volontaires dans le cas de simple section d'un nerf, et la possibilité de provoquer des mouvements dans la langue en excitant, soit le bout périphérique du nerf hypoglosse, quelques mois après Tavulsioade la partie centrale de ce nerf, soit le bout central du nerf lingual lorsque l'on a réussi à obtenir une réunioa de ce segment ner* veux avec le bout périphérique du nerf hypoglosse. Mais il ne faut pas croire que la contractilité persiste intacte, c'est-à-dire au degré normal : elle est toujours affaiblie après un certain temps, ce qui tient à la disparition d'un nombre plus ou moins grand de fibres musculaires et à la modification de celles qui survivent. Lorsque Tanimal est mort, la contractilité disparait beaucoup plus tôt dans la moitié de la langue qui correspond au nerf hypoglosse coupé que dans l'autre moitié. Ainsi, on peut trouver encore des indices de contractilité dans les muscles du côté normal, quatre heures et demie après la mort, tandis que ceux du côté du nerf coupé n'en présentent plus trace au bout * de deux ou trois heures. Cette recherche doit être faite en mettant le tissu musculaire à nu, surtout si l'on se sert d'une pince galvanique dePulvermacher; car, lorsque la contractilité s'affaiblît, la membrane muqueuse, même celle de la face inférieure de la langue, suffit pour empêcher le courant de pénétrer jusqu'aux muscles.

La persistance de la contractilité est donc un fait bien certain; mais j'aurais voulu aller plus loin et savoir si les muscles qui se sont atrophiés par suite de la section de leurs nerfs peuvent plus tard, lorsque les nerfs coupés se sont réunis, recouvrer leurs caractères normaux. Il est bien certain que, dans les cas où il ne se fait pas de réunion complète entre le bout central et le bout périphérique d'un nerf divisé, les muscles restent modifiés indéfiniment. Ainsi, chez un chien sur lequel on avait, le 14 mars 1865, réuni le bout périphérique du nerf hypoglosse du côté droit avec le bout central du nerf lingual du même côté, l'examen de la langue, fait immédiatement après la mort, le 16 décembre 1867, c'est-à-dire deux ans et neuf mois après l'opération, a montré que les altérations de la moitié droite de la langue étaient aussi prononcées que possible : cette partie de la langue, dans la région voisine de la pointe, était