ACTIONS DES NEUFS VAGUES SUR LE CŒUR

mais maintenant l’animal reçut 980 mg. de morphine, c.-à-d. une dose 49 fois plus forte que pendant l’enregistrement du tracé de la fig. 6. Le bloc et les contractions cardiaques atypiques ont disparu. La fréquence est augmentée et les sommets auriculaires sont anormalement élevés, ainsi que cela se produit toujours dans l’inaction des nerfs vagues; pour le reste il ne manque rien à la forme normale de l’E K. G.

Un autre moyen de rendre inactifs les nerfs vagues c'est d’administrer une quantité suffisante d’atropine, ce qui paralyse les extrémités du vagus dans le cœur. Si l'on donne trop peu d’atropine, de sorte qu’il ne peut pas se produire une paralysie complète du vagus, on voit que la contraction auriculaire est moditiée. La fig. 10 illustre ce point.

Un chien de 11 kg. reçut 40 mg. de morphine et ^mg. d’atropine. On

remarque dans son E. K. G. un sommet négatif P, qui précède chaque fois la contraction ventriculaire d’un intervalle assez long (0,2 sec.)

Fig. 10.

Chien de 11 kg.; 40 mg. de morphine; — - mg. d’atropine. Sommet /J négatif.

Si l’on donne plus d’atropine, on voit apparaître tous jes phénomènes d’une paralysie totale du nerf vague. Plutôt que de représenter une pareille courbe, toujours facile à obtenir, nous reproduisons dans la fig. 11 TE. K. G. d'un chien, qui avait déjà reçu 40 mg. de morphine

et ^ mg. d’atropine, et dont nous avons déjà fait un tracé avec bloc du

cœur. Pendant le tracé de la nouvelle courbe (fig. 11) nous avons

injecté de nouveau ^ mg. d'atropine dans la veine jugulaire. On voit

que dans la première partie de la courbe, là où se fait sentir l'influence

de la première quantité de i mg. d'atropine, les sommets auriculaires

W. EINTHOVEN ET J. H. WIERINGA.

sont négatifs, mais qu’ après l’administration de la seconde dose d’atropine ils deviennent de plus en plus petits et se transforment finalement en P2 en sommets positifs. Ceux-ci augmentent rapidement de hauteur et atteignent bientôt, comme le montre une épreuve suivante, non

Fig. 11.

Chien de 8,5 kg.; 40 mg. de morphine; — mg. d’atropine. Pendant le tracé de la courbe \

une nouvelle quantité de — mg. d’atropine fut injectée par la veine jugulaire.

Le sommet P est d’abord négatif, puis positif.

reproduite ici, la hauteur importante de 4 et 5 X 10 ""4 volts, telle qu’elle se présente régulièrement dans la paralysie du nerf vague.

Un résultat tout aussi frappant est fourni par la fig. 12. Le chien de

Fig. 12.

Chien de la fig. 7. Pendant l'enregistrement de la courbe — mg. d’atropine fut injecté par la veine jugulaire. Le bloc et l’E.K.G. atypique disparaissent.

la fig. 7, auquel on a donné de plus en plus de morphine, jusqu’à une dose totale de 60 mg., et dont on a fait 4 tracés montrant tous un bloc complet du cœur, combiné avec le développement d’E. K. G. exclusivement atypiques, a été encore une fois'électrocardiographié. Mais main-