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SUR LE RHYTHME DU CŒUR

se manifeste trop tard sur la courbe. En réalité nous devons admettre que le ventricule se contracte plus tôt, de sorte que l'intervalle a-v était bien réellement raccourci. L’intervalle si-a est raccourci; en effet, si nous mesurons la distance entre le début de cette systole de l'oreillette et celui de la systole suivante, nous trouvons que cette durée est plus grande que pour les périodes normales. Cette durée plus grande résulte du raccourcissement de l'intervalle si-a. Cet intervalle peut être parfois très court et c'est pour cela qu' après cette longue pause ce rac-

Fig. IG.

Cette figure empruntée à la même feuille de courtes que la fig. 15, reproduit quelques autres systoles. La 2e systole de la rangée supérieure est de nouveau une extrasystole partie de l’oreillette. La systole auriculaire, qui tombe à la fin de la diastole du ventricule, est suivie, après un long intervalle a-u, d’une systole du ventricule (1). La rangée inférieure reproduit des courbes du rhythme dédoublé non troublé.

courcissement est explicable. La possibilité, que nous ayons affaire à nue extrasystole et que pour cette raison l’oreillette se contracte plus tôt, ne peut pas être exclue. Cependant, cela est peu probable. En d’autres endroits de ma feuille de courbes, où il manque également une systole, j’ai observé exactement la même avance de la systole de l’oreillette.

Dans la 3e rangée de courbes la 2e et la 5e sont de nouveau des extrasystoles issues de l'oreillette (en 3 et 4). Mais la systole auriculaire venant après les extrasystoles n’était pas suivie d'une systole du ventricule. Sur

S. DE BOER

cette feuille de courbes il y avait des dizaines de pareilles extrasystoles, où tantôt la systole auriculaire suivante trouvait son écho dans le ventriculaire, tantôt n’en trouvait pas. La fig. IG reproduit un autre endroit de la feuille; la figure est assez claire par elle-même pour que nous puissions nous passer d’explications (en e nous voyons une extrasystole, et la 2e systole auriculaire du rhythme normal est suivie en 1, après un long intervalle a-v, par une systole du ventricule).

Nous avons donc affaire ici à un cœur de grenouille qui, après le dédoublement du rhythme ventriculaire, présente de temps en temps une extrasystole, qui a son origine dans F oreillette. Nous reconnaissons ici de nouveau la relation qui existe entre la grandeur (largeur) de la systole et celle de la pause qui la précède; nous voyons en même temps que la vitesse de la conduction de l’excitation daus les systèmes de raccordement est proportionnelle à la longueur de la pause précédente.

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