DEUXIÈME SECTION
APPAREÏLS D'ORTHOPÉDIE.
Cette section comprendra : 1° les appareils en usage pour prévenir ou corriger les difformités congénitales ou accidentelles ; 2° ceux qui sont destinés à remédier à la perte des fonctions du système locomoteur atteint de rétraction ou de paralysie. Quelques auteurs, entre autres Boyer (1) et Chassaignac (2), rangent les appareils de cette dernière catégorie parmi les moyens de prothèse, Il est plus rationnel de les rattacher à l'orthopédie, et de réserver exclusivement la dénomination d'appareils prothétiques à ceux qui sont construits en vue de remplacer un organe manquant.
L'orthopédie, à part quelques préceptes laissés par Hippocrate, Celse, Amb, Paré, est un art dont l'origine ne remonte pas au delà de la fin du siècle dernier. A peine née, elle devint le sujet de recherches nombreuses et importantes, Parmi les auteurs dont les travaux ont contribué à réaliser quelques progrès, on doit citer, après Andry (3) et les deux Levacher (4), Venel (5), Scarpa (6), Jürg (7), Stromeyer (8), Dieffenbach, Heine (de Wartzbourg), Shaw (9); Dobs (10), Ed. Harrison (11), W. J. Little (12), W. Tamplin (13), Desbordeaux (14), Dupuytren, Boyer, Delpech (15),
(4) Boyer, Traité des maladies chirurgicales, k° édition, t. V, p. 42. 0 nn Ne Traité clinique el pratique des opérations chirurgicales, 1861, ) P. 213
(3) Andry, L'Orthopélie ou Part de prévenir et de corriger dans les énfants les difformilés du corps, Paris, 1744, 2 vol.
(4) Levacher, Nouveau moyen de prévenir et de guérir la courbure de l'épine (Mémoires de l’Académie de chirurgie, 1768, t, IV), in-A. — Levacher de la Feutrie, Traité du rakitis. Paris, 1772, figures,
(5) Venel, Description de plusieurs moyens mécaniques, etc. Lausanne, 1788.
(6) Scarpa, Mémoire sur la torsion congénitale des pieds des enfants et sur la manière de corriger cette difformité, traduction Leveillé. Paris, 1804.
(7) Jürg, Ueber Kiumpfüsse und eine leichte Line zweckmüssige Heilart derselben, Leipzig, 1806, avec figures.
. (8) Stromeyer, Rust’'s Magazine, 1833 et 1834, et Beiträge zur operativen Orthapädik. Hanovre, 1838.
(9) Shaw, On fhe nature and treatment of the distortions, etc., avec atlas, Londres, 1824.
(40) Dobs, On the rotated or contorted spine. Londres, 4824.
41) Edw. Harrison, Observations on spinal diseases, Londres, 1827,
n 2) Little, Treatise on the nature of club-foot. London, 1839.
(43) Tamplin, On the nature and treatment of deformities, Londen, 1846.
(44) Desbordeaux, Nouvelle orthopédie, etc. Paris, 1805.
(15) Delpech, De l'orthomorphie, etc. Montpellier, 4828, atlas.
h92 APPAREILS.
Jalade-Lafond (1), Maisonabe {2),. Pravaz (3), V. Duval (4), Mellet, Ferd. Martin, J. Guérin, Bouvier, Malgaigne, etc.
Depuis une trentaine d'années surtout, l’orthopédie a pris une extension considérable, Ses procédés, perfectionnés et multipliés à l’envi, ont donné lieu à de vives contestations, dont le souvenir n’est point encore effacé. Aujourd'hui, après bien des controverses, il est permis de dire que si son étude n'a rien perdu de son importance, il n’en est peut-être pas tout à fait de même quant à la valeur de ses moyens d'action et des résultats définitifs de son application. Telle est, du moins, la conclusion que l’on est en droit de déduire des discussions dont elle a été le sujet, et qui montrent son efficacité, fort exagérée au début par les premiers spécialistes, réduite peu à peu à des proportions plus vraies, à mesure que les méthodes de traitement successivement imaginées étaient mieux connues et contrôlées par un examen sérieux. La divulgation et l’appréciation critique, quelquefois passionnée, des procédés de l’art orthopédique, eurent donc pour double avantage de réduire à leur valeur réelle les divers modes de traitement proposés et de vulgariser cette partie de la science. Cependant, malgré les publications insérées dans les dictionnaires, les ouvrages classiques et de nombreux travaux spéciaux, la plupart des chirurgiens ont jusqu'à présent négligé l'étude et la pratique de l’orthopédie, qu'ils abandonnent aux spécialistes. Peut-être cette circonstance doit-elle être attribuée en partie à ce que des notions précises, et pour ainsi dire, élémentaires sur cette branche de la pathologie et de la thérapeutique chirurgicales n'avaient point été jusqu’alors mises à la portée de tous. On les trouvera maintenant dans les traités récents de Bonnet, Bouvier (5), Malgaigne (6), W. Adams, (7), etc,
Il faut reconnaître, toutefois, que cette abstention de la chirurgie vis-àvis de l’art orthopédique trouve sa raison d’être dans les conditions mêmes où celui-ci doit être placé pour recevoir une application utile. En effet, le traitement des affections qui relèvent de l'orthopédie exige le concours de différents ordres de moyens mécaniques, appareils compliqués, gymnastiques, etc., dont l'emploi serait souvent impossible à réaliser dans la
(1) Jalade-Lafond, Recherches pratiques sur les principales difformilés, etc. Paris, 1829.
(2) Maisonabe, Orthopédie, clinique sur les difformités. Paris, 4834. 2 vol.
(3) Pravaz, Mémoires et Bulletin de l'Académie de médecine, 1833, 1834, 4845, etc.
(4) Duval, Aperçu sur les principales difformilés, etc. Paris, 1833.
(5) Bouvier, Leçons cliniques sur les maladies chroniques de l'appareil locomoteur. Paris, 1858.
(6) Malgaigne, Leçons d’orthopédie. Paris, 1862.
(7) W. Adams, Lateral and other forms of curvature of the spine, 4 vol.; et Club-foot, its causes, pathology and treatment. London, 1863.
