APPAREILS POUR L'ARTHRITE CERVICALE CHRONIQUE

chez un jeune enfant de treize ans, furent établis par Milliet de la façon suivante. Construits en vue de remplir en même temps la double indication de redresser graduellement la tête en la reportant en arrière et de repousser en avant la saillie de l’axis, ils comprenaient : 4° un collier matelassé avec soin et destiné à agir sur l'extrémité du menton, à l'aide d’un coussin épais, pour faire basculer la tête d'avant en arrière; 2° un mécanisme à glissant dont l'extrémité, en forme de croissant, s'appuyait sur la partie supérieure du cou; 3° deux courroies embrassant le front, de manière à le porter en arrière et à le fixer dans cette position. Ces diverses parties de l'appareil prenaient leur point d'appui sur un fauteuil, où le malade était placé et soutenu au moyen de supports passant sous les bras et de coussins entourant le corps. Le collier recevait son action extensive d’un ressort à double ellipse, formé de deux lames cintrées et articulées par leurs extrémités. Ces lames étaient, en ontre, traversées parune tige métallique graduée, assujettie du côté supérieur au moyen d’un écrou, et terminée en bas par un treuil avec sa poulie, sur laquelle s’enroulait la corde destinée à produire l'extension. Ce système de traction était arrêté sur une traverse placée à 0,65 au-dessus de la tête. Le mécanisme à glissant, destiné à exercer la pression, se composait d’une tige de bois terminée par un croissant de même substance, matelassé. Cette tige traversait la mortaise d'un support fixé sur le montant du fauteuil, où elle était arrêtée par une clavette. Les courroies venaient prendre leur insertion sur ce support. Plus tard, on ajouta deux petits points d'appui pour la partie supérieure de la tête, afin d'empêcher sun balancement.

Get appareil, dont le mode d'action avait pour effet de contrebalancer l’action des fléchisseurs en soulevant la tête, de produire uue extension graduée et une légère pression sur la saillie formée en arrière par l'axis, ne fut d'abord appliqué le premier jour que pendant quelques minutes seulement, à divers intervalles. Au bout de huit jours, on arriva à le laisser en place pendant une demi-heure. Après deux mois, l'enfant le supportait pendant deux ou trois heures; au sixième mois, il y était complétement accoutumé. Dès la deuxième semaine, le mouvement revint dans les doigts ; après six semaines, à l’avant-bras; après trois mois, dans tout le membre. A cette époque, une amélioration sensible se manifesta dans les autres parties paralgsées. La saillie de l'axis disparut entièrement après le neuvième mois, et la guérison fut complète, à part une roideur persistante dans le cou.

Malgré le succès obtenu à l’aide de ce procédé, on ne saurait méconnattre, cependant, que l'appareil employé n'ait été un peu trop compliqué. 11 est permis de croire qu'il serait avantageusement remplacé par les moyens

mécaniques imaginés depuis cette époque, soit le collier métallique à tige d'extension, soit les diverses minerves représentées ci-dessus.