APPAREILS POUR LA PARALYSIE MUSCULAIRE DU MEMBRE INFÉRIEUR

laires. Celles-ci réclament également l'intervention des procédés orthopédiques, sinon à titre d'agents curatifs, au moins comme moyens préservatifs ou correctifs. Les déformations de cette espèce, peu connues jusqu'à notre époque, seraient cependant assez communes, si l'on s'en rapporte aux recherches électro-physiologiques et pathologiques de Duchenne (de Boulogne) (1). Cet observateur a fait voir qu'un bon nombre de difformités attribuées auparavant à la contracture sont, au contraire, la conséquence de la paraiysie des muscles antagonistes de ceux que l’on supposait affectés de ‘spasme. Tel est le cas, en particulier, d’une catégorie de pieds bots comprenant le talus et l'équin-pied-creux, le valgus-pied-plat, etc.

Les appareils orthopédiques, dont l'usage est nécessité par .le défaut d'action des organes locomoteurs, diffèrent selon qu'ils sont appliqués pour une paralysie complète de tous les muscles qui meuvent, soit le pied sur la jambe, soit la jambe sur la cuisse, soit le membre tout entier; ou pour une paralysie partielle, limitée à un muscle ou à un groupe de muscles. Les premiers rentrent dans la classe des appareils contentifs ordinaires, et sont constitués au moyen de tuteurs métalliques, inflexibles ou brisés par des articulations pourvues d’un mécanisme de redressement ou d'immobilisation à volonté. Leur rôle, dans ce cas, cst uniquement de donner de Ja solidité au membre et de le maintenir dans une attitude qui prévienne sa déviation. Les seconds, au contraire, ne sont pas seulement destinés à soutenir le membre et à éviter la rétraction des articulations, ils ont surtout pour but de suppléer à l'action des muscles paralysés, de manière à restituer, jusqu’à un certain point, aux organes leurs fonctions physiologiques. À cet effet, ils sont doués d’une force élastique, susceptible de produire le même mouvement que la contraction musculaire, Sans doute, les moyens mécaniques de ce genre ne sauraient prétendre à remplacer absolument la fonction des muscles altérés; mais leur puissance peut suffire à remédier aux inconvénients auxquels donne lieu la paralysie. Tout en fournissant un soutien au membre, ils offrent l’avantage de faciliter les mouvements en contre-balançant la prédominanee des antagonistes sains. Par l'exercice qu'ils procurent aux organes affectés, ils contribuent à ranimer leur propriété contractile. Enfin, ils préviennent ou corrigent les déviations articulaires.

Les moyens orthopédiques de la seconde catégorie, c'est-à-dire ceux qui sont pourvus d’un mécanisme à force élastique, sont infiniment plus utiles et plus souvent applicables que les appareils à force de tension fixe, désignés dans la première catégorie. Car, il est rare que la paralvsie par

(4) Dueheane, De Félectrisatrion localisée, 2° édit., 1864, p, 285 et 797. GAUJOT, h7

atrophie graisscuse s’étende en même temps et également à tous les muscles d’un membre. Ordinairement, elle se localise dans un groupe de muscles, tantôt dans les extenseurs, tantôt, mais moins souvent, dans les fléchisseurs. Encore faut-il ajouter que les muscles altérés ne le sont presque jamais au même degré. Cette dernière remarque s'applique aussi bien à la paralysie d’origine nerveuse et à la paralvsie rhumatismale. Il en est de même de k paralysie de cause traumatique, où l’on voit les muscles animés par le nerf sciatique poplité interne ou ceux qui reçoivent le sciatique poplité externe être frappés en même temps, mais presque toujours inégalement. Il suit de là qu’en principe, la disposition des appareils à force élastique doit nécessairement être subordonnée au siége, au nombre ou à l'importance fonctionnelle des muscles paralysés, et qu'ainsi elle est appelée à varier suivant les conditions de chaque cas particulier. Cependaut cette déduction, fondée en théorie, est loin d'être rigoureusement observée dans la pratique, où tout se résume, au point de vue de la construction des moyens orthopédiques, à produire soit la flexion, soit l'extension de la cuisse, de ja jambe ou du pied, et quelquefois à ajouter à l’un de ces mouvements celui d’adduction ou d’abduction.

Le mode d'action particulier des appareils à force élastique indique clairement que leur application ne saurait convenir indistinctement à toutes les paralysies. Leur usage, en effet, est absolument inutile ou contre-indiqué toutes les fois que la contractilité des muscles est complétement éteinte et à jamais perdue, soit par défaut d’ioflux nerveux, soit par suite de la désorganisation de la fibre charnue ; ou bien encore, lorsque la paralysie s’'accompagne de contracture, comme dans les paralysies consécutives aux lésions cérébrales.

La paralysie limitée aux muscles moteurs propres des orteils, interosseux, pédieux, adducteur et court fléchisseur du gros orteil, etc., donne lieu à des déformations analogues à la griffe de la main produite par la paralysie des moteurs des doigts. Mais les troubles fonctionnels qui en résultent, ayant beaucoup moins de gravité au pied qu'à la main, n’exigent pas, en général, l'intervention des moyens mécaniques. Il faut en excepter toutefois la griffe pied-creux qui succède à la paralysie des interosseux et qui constitue ane variété d'équin-varus, pour laquelle il est quelquefois utile de recourir aux appareils de redressement ou de contention, applicables à ce genre de défor-

mation (voyez p. 666 et suiv.). On doit en excepter encore la déviation des orteils, el notamment celle du premier, qui est due à l’atrophie soit de J'adducteur, soit des fléchisseurs ou des extenseurs. Les moyens de traitement qui lui conviennent ont été exposés page 731.

Les troubles fonctionnels résultant de la paralysie partielle des muscles

moteurs du pied et de la jambe ont des conséquences plus ou moins ficheuses, mais souvent telles, qu’elles rendent la prothèse musculaire physiologique beaucoup plus importante au membre inférieur qu'au membre supérieur. L'importance réservée aux moyens mécaniques propres à remédier aux effets de la paralysie des muscles du membre inférieur s'explique par cette considération que les cas dans lesquels leur application peut intervenir avec utilité sont fréquents ; que cette application est nécessaire pour s opposer aux altérations articulaires consécutives ; qu’enfin, elle concourt efficacement à la guérison, pendant le traitement institué, tout en permettant l’exercice du membre.

Les moyens mécaniques applicables dans cette circonstance sont établis d’après le même principe que ceux dont il a été question pour le membre supérieur (voy. p. 603). Les parties élastiques, tissus de caoutchouc ou ressorts à boudin, qui entrent dans leur composition, sont disposées de façon à reproduire, autant que possible, la situation et la fonction des muscles altérés. Parmi ces appareils, les uns sont construits pour être appliqués pendant la nuit ou dans l’état de repos ; ils remplissent le rôle d'agents de redressement et serverit à maintenir le pied ou la jambe dans une position donnée. Les autres sont portatifs et destinés à faciliter la marche. Ils se distinguent des premiers en ce que les muscles artificiels sont adaptés à un ou deux tuteurs jambiers, articulés avec un étrier sur lequel est fixée une bottine, le tout présentant une solidité suffisante pour supporter le poids du corps et s'opposer aux déviations articulaires.

Les appareils orthopédiques à force élastique, applicables au membre inférieur, sont dus pour la plupart à Duchenne, qui a imaginé tout un système de prothèse musculaire fonctionnelle, bien supérieur aux essais du même genre tentés antérieurement par Rigal (de Gaillac), Bigg, H. G. Davis,

Mathieu et quelques autres orthopédistes, à l’aide du caoutchouc vulcanisé.

$ 1, — Paralysie des muscles moteurs du pied.

Trois genres de moyens mécaniques peuvent être mis en usage en vue de remédier aux troubles causés par. la paralysie, soit des extenseurs ou des fléchisseurs, soit des abducteurs ou des adducteurs. Ce sont :

4° Les appareils rigides, immobilisant le pied dans la rectitude.

2° Les tuteurs articulés avec un étrier supportant une semelle et pourvus d'un mécanisme de redressement à vis de pression ou à point d’arrêt, susceptible de ramener et de maintenir le pied dans une direction convenable saos l'immobiliser complétement.

3° Les appareils à force élastique, disposés de manière à suppléer

à l’action musculaire absente. Autrefois an se servait, dans ce but, d’un ressort métallique analogue à celai que présentent certains appareïls de contention pour le pied bet (voy. p. 722.) Actuellement, on préfère recourir aux tissus élastiques, renfermant.des ressorts à boudin ou des fils de caoutchouc, avec lesquels on construit des espèces de muscles artificiels que l’on adapte, d’une part à la semelle de l'appareil, et d'autre part aux embrasses des montants de la jambe, dans la direction la plus propre à produire le mouvement désiré.

Les appareils à force élastique sont particuliérement indiqués et utiles, aussi bien pendant le repos que pendant la marche, toutes les fois que la contraction musculaire n'est pas complétement éteinte ou qu'il reste quelque espoir de la ranimer. Lorsque la déviation du pied est très-prononcée et qu'elle exige une certaine force pour être réprimée, on associe à leur emplai celui d'un appareil du second genre, c'est-à-dire un tuteur articuk et pourvu d'un mécanisme de redressement. Quant aux appareils du premier genre, à savoir les tuteurs inflexibles, ils ne trouvent leur utilité que

flans le cas où l’état des muscles atrophiés n’est plus susceptible d'être amélioré, Ils doivent être réservés spécialement pour lès malades dont tous les muscles sont définitivement paralysés.

Duchenne fait remarquer, relativement au degré d'utilité respectif de ces trois genres d'appareils et aux indications particulières de leur emploi, que J’application des agents orthopédiques est beaucoup plus aisée et plas simple quand la paralysie est générale et complète, que lorsqu'elle est limitée à un ou deux muscles seulement. Il y aurait, suivant lui, un certain nombre de paralysies partielles, auxquelles l'usage des moyens mécaniques d'aucune espèce ne saurait convenir. On parvient bien, dans ces cas, à maintenir le pied à l'aide d’un appareil, de façon à lui permettre de supporter le poids du corps au repos; mais dès que le malade marche, les mouvements irréguliers produits par les muscles sains, dont la contraction ne peut être empêchée, occasionnent des compressions douloureuses et même des excoriations. Tout au contraire, avec un appareil simple, il est facile de soutenir solidement, pendant la marche, le pied dont tous les muscles moteurs sont privés d'action. Si bien que plus il y a de muscles paralysés, moins l’application des agents orthopédiques rencontre d'obstacles et plus elle a de chances d’être bieri supportée. En conséquence, dit Duchenne (1), « ne serait-il pas rationnel, lorsque certains muscles moteurs du pied sont à jamais perdus, d’annihiler par une opération chirurgicale tous les muscles restés intacts, qui, loin d’être utiles, déforment le pied ou produisent des

(1) Duchenne, ouvrage cité, p. 871,

: APPAREILS POUR LA PARALYSIE DES MUSCLES MOTEURS DU PIED. ‘7h14

mouvements pathologiques tels, que la marche et la station en sont considérablement gênées, sans que l’orthopédie puisse améliorer cet état ? Il est bien entendu que cette opération devrait être pratiquée avant que les articulations fussent déformées. » |

Plusieurs appareils à force élastique, applicables au traitement de la paralysie de chaque muscle de la jambe, ont été récemment construits par Duchenne; ils se distinguent de tous ceux qui les ont précédés par la composition de leurs éléments, et surtout par l'exactitude rigoureuse avec laquelleles muscles artificiels reproduisent la disposition anatomique des organes qu'ils sont appelés à suppléer.

Apparelis do Duchenne (1) (fig. 400 et 4014). — Ils se rapportent à deux modèles établis d’après le même principe, mais présentant quelques différences, suivant qu'ils sont plus particulièrement destinés à agir pen- ,

dant la nuit ou pendant la marche. b TT NT Dans l’appareil applicable pendant | l’état de repos du membre (fig. 400), __ WW.

les muscles artificiels en tissa élastique prennent leur point d'attache, d’une part sur une guêtre entourant Île pied, et d'autre part sur une molletière embrassant la partie supérieure de la jambe. La guêtre, faite de coutil, est lacée soit en dedans, soit en dehors, soit en avant, c'est-à-dire du côté opposé à celui où se trouvent les muscles paralysés. Elle recouvre tout le pied, à partir des orteils, et remonte à quelques centimètres audessus des malléoles. Coupée comme une bottine, de telle sorte que les

E,__ 4er < 4 coutures longent la circonférence du dou: Ne pied, elle doit s'adapter exactement à L

| ‘à la forme de l'organe, de façon à ne ee re ; . . . FIG. . — Appareil à forces élastiques de pas faire de plis et à ne pas Compri- Duchenne (de Boulogne), pour la paralysie mer trop fortement. On la met par- des muscles de la jambe. — Appareit applidessus un bas de fil, afin qu’ elle soit - cable pendant l'état do repos du membre. ?

moins vite salie que si elle était directement appliquée sur la peau. La

(4) Duchenne, ouvrage rité, p. 856.

molletière est constituée par une large embrasse de cuir fort, conformée de manière à entourer la partie supérieure de la jambe ; elle est lacée en debors et munie d'agrafes pour recevoir l'insertion des courroies qui terminent les muscles artificiels.

Si le mollet est assez volumineux pour fournir un point d'arrêt, la molletière peut suffire. Mais chez les jeunes enfants dont les membres sont amaigris ou atrophiés, il est nécessaire de la retenir à l'aide d'un cuissard. Celui-ci est formé d’une large embrasse qui est lacée sur la partie inférieure de la cuisse et reliée, de chaque côté, à celle de la jambe par une tige métallique articulée au niveau du genou. D'ailleurs, la molletiére seule ne saurait teair qu'à la condition d’être convenablement serrée, et il en résulte alors une compression fâcheuse sur les muscles de la jambe. Afin d'éviter la constriction circulaire qui suivrait également l’application du cuissard, on interpose, dans les points correspondants à la face interne et à la face externe du membre, un coussin de 0",08 à 0®,10 de diamètre, que l'on fixe en dedans de l’embrasse, de façon à le faire appuyer au-dessus des condyles fémoraux. Malheureusement, cette précaution ne suflit pas à éloigner complétement l’inconvénient auquel expose l'emploi un peu prolongé du caissard, et la pression que celui-ci exerce ne tarde pas à atrophier le triceps. C'est pourquoi l'application de cet appareil est contre-indiquée, lorsqu'il est nécessaire de donner une graude force aux agents élastiques, et par conséquent d'augmenter la solidité de leur point d’attache supérieur.

Les muscles artificiels sont constitués, non avec le caoutchouc, auquel Duchenne a renoncé à cause de son défaut de solidité, mais par des ressorts métalliques en spirale recouverts de cuir à la façon du tissu des bretelles. Les ressorts ont une force calculée de manière que leur course ne puisse dépasser une distance égale au tiers de leur longueur; de telle sorte qu'il suffit, pour les faire servir de moteurs fixes, de les tendre au delà de leur degré d’élasticité. Par son extrémité supérieure, le tissu élastique est cousu sur une courroie qui vient s'adapter aux boutons de la molletière. Inférieurement, il se rattache, au moyen d'une agrafe engagée dans un anneau, à un tendon arüficiel composé d’un lacet de soie. Le point d’insertion de chaque tendon à la surface de la guêtre correspond exactement à la disposition anatomique des muscles moteurs du pied, dont ils imitent fidèlement la direction et le mode de réflexion dans des coulisses.

À la rigueur, cet appareil muni d’une bottine pourrait servir pendant h marche. Mais il est préférable de recourir au suivant, dont le mode de construction répond mieux aux conditions exigées pour la contention du pied et l'exécution des mouvements.

Le modèle reproduit dans la figure 404 montre la disposition adoptée par

APPAREILS POUR LA PARALYSIE DES MUSCLES MOTEURS DU PIED. 7h43

Duachenne pour les appareils applicables pendant la marche. Comme dans l'appareil de nuit, les muscles artificiels en tissu élastique se terminent par des lacets de soie, qui sont cousus sur une guêtre de coutil lacée, recouvrant le pied. La seule différence réside dans le mode d'attache de leur extrémité supérieure, qui, au lieu de se faire sur une simple molletière, a lieu sur un cercle métallique C, supporté par deux tuteurs latéraux À, articulés, au niveau des malléoles, avec un étrier B. La moitié antérieure des cercles métalliques C, C, qui relient les tuteurs, est articulée de manière à s'ouvrir pour permettre l'introduction du membre. A l'étrier B est adaptée une semelle de cuir mince, quelquefois consolidée par une plaque de métal aussi légère que possible. Toutes les pièces métalliques sont garnics de peau douce.

Lorsque le pied revêtu de la guêtre est placé dans l'appareil, on le chausse d’une bottine qui recouvre et maintient tout le système de la façon indiquée par la ligne ponctuée. Il ne reste plus ensuite qu’à tendre les parties élastiques en agrafant leurs courroies terminales sur les boutons du cercle supérieur C, pour compléter l’ajustement “aus du mécanisme et mettre celui-ci en état de fonc- re — Appareil à er tionner convenablement. “een ce, Dneenne Le - À ces deux modèles d'appareils peuvent s’a- er dapter autant de muscles artificiels qu'il y a de APP#re! applicable pendant la muscles paralysés à la jambe. Telle est, du moins, | la règle générale de leur mode d'application, à laquelle on ne saurait satisfaire sans déterminer exactement, dans chaque cas spécial, les muscles qu ont besvin d'être suppléés. Mais cette détermination exige des notions précises sur les troubles fonctionnels résultant de la paralysie isolée de chaque muscle et sur la valeur des moyens prothétiques propres à y remédier. C’est pourquoi il nous a paru indispensable de spécifier séparément les indications relatives à la paralysie de chaque muscle en particulier. Sealement, on n’oubliera pas que l’énumération successive qui va suivre, nécessaire pour les besoins de la description, n'est point en rapport avec les faits cliniques, puisque la paralysie limitée à un seul muscle est fort rare.

Les appareils de Duchenne sont remarquables par l’exactitude avec laquelle ils reproduisent la disposition anatomique des organes musculaires. Mais ce serait se faire illusion que de leur attribuer une grande valeur

74û APPARRILS,

pratique. Leur construction manque trop de résistance et leur puissance d'action est trop minime, pour qu'ils soient aptes à remédier d’une manière absolument efficace aux conséquences de la paralysie, même dans les cas où leur emploi est ls mieux indiqué.

L — Paralysie du muscle triceps sural.

Le triceps sural étend avec une grande puissance l’arrière-pied et la moitié externe de l’avant-pied, sans agir sur la moitié iriterne de oe dernier. Après avoir amerié l'articulation tibio-tarsienne au maximum d'extension, ä lei imprime uti mouvement de rotation sur l’axe de la jambe, par lequel la pointe du pied est portée en dedans et le talon en dehors. En même temps il incline le pied sur son axe antéro-postérieur, de façon à diriger la plante en dedans et à abaisser le bord ettertie, tandis que le bord interne est relevé. Sa contraction, combinée avec celle du long péronier latéral, produit l'extension directe du pied. 8a paralysie a pour conséquence une diminution considérable dans la force et l'étendue du mouvement d'extension du pied. La conservation d'une partie de ce mouvement est due alors à l’action du long péronier latétal et du fléchisseur des orteils. Mais l'extension eflectuée par ces dertiiers muscles, défavorablemerit disposés pour mouvoir l’articuletion tibio-tarsienne, est faible et he dépasse guère l'angle droit. À la suite de la paralysië du triceps, le pied se déforme : il devient talus-pied-creux direct, pat l’abaissement graduel du caleanéumi et l’infiexion de l'avant-pied sur l’arrière-pied. Quand {e long péronier est en même temps altéré, le bord intetfie du pied est mâintentt relevé par le jambier antérieur ; la face plantaire regarde en dedans pendant la cotitraction du long fléchisseur des orteils resté intact, et la déviation prehd la forme du talus-pied-creux tordu eu dedans. Si, du contraire, tous les ttiuseles soit psralysés avec le triceps à l'eception dh log péronier latéral, celtii-ti, agissant seul sur l'avantpied, amène ui taltis-pled-creux tordu er dehors, en abaissant la saillie sousmétatarsieniié plus bas que la tête du détnier métatarsien et en inelinant la Ace plantaire eñ dehots. Dans tout taluspied-creux, le mouvement de fléxiohi qui est dû au long ettenseur des orteils s'aceormpagne toujours d’ütié abdtiction plus ou moins considérable, laquelle produit, non dans l'articulation tibio-tarsfenne, inais dans l'articulation calcanéo-astragalienne.

Aptarells de Duchenme (de Boulogne) (1) (fig. 402). — Ils ont pour but de s'opposer à l'aäbaissetnent du talon et de prévenir les déformations articulaires. Si l'affection est peu développée, on »e sett pour la contention

(4) Duchenae, vuvrage cité, p. 872.

pendant le repos de l'appareil décrit page 744 (fig. 400), lequel est muni d'une bande de tissu élastique EE’ s’insérant en arrière, d'une part au talon de la guêtre de coutil, et de l'autre à la molletière. La traction exercée par ce muscle artificiel suffit à maintenir le mouvement d'extension du pied dans l'articulation tiblo-tarsienne et celui d'adduction dans l’articulatio n calcanéo-astragalienne,

L'appareil de nuit, représenté dans la figure 402, est réservé pour les cas dans lesquels il faut agir avec force, ou lorsque l'emploi de la molletière surmontée du cuissard est contreindiqué. Il se compose d’un tuteur métallique adapté à la face externe du membre, contre lequel il est assujetti par une courroie entourant la partie inférieure de la jambe et par deux embrasses renfermant un demicercle de fer, qui se fixent, l’une audessas, l’autre au-dessous du genou.

Le tuteur est uni, au niveau de la malléole, avec un étrier qui supporte une semelle dé bois, La jonction de ces deux parties a lieu au moyen d’un mécanisme à triple brisure aveu vis de pression, semblable à celui qui est employé par J. Guérin, pour le redressement du pied bot (vor. p. 687, fig. 378). Ainsi, l'articulation de la tige jambière avec la pièce intermédiaire, qui la relie à l’étrier, est pourvue d’une vis à marteau C, destinés à régler le mouvement de flexion et à Fie, 409. — Appareil à furce élastique dé produire celui d'extension. (Cette vis, re La pa re aulieu d'êtreplacéed’avanten arrière, l'état de repos du membre. ainsi que le représente la figure 409, devrait au contraire se diriger d’arrière en avant, et le prolongement ou point d'arrêt de la pièce intermédiaire devrait se trouver en avañt de l'articulation avec la tige jambière. ) La jonction de l’êtrier avec l'extrémité inférieure de la pièce intermédiaire, correspondant au niveau de l'articulation calcanéo-astragalienne, est égale-

ment munie d’une vis à marteau horizontale À, qui permet d'inclinerk plante du pied en dedans. Enfin, la semelle mobile sur l’étrier peut être portée dans l’adduction, par le jeu de la troisième vis à marteau B, dirigée vbliquement d'’arrière en avant et de dehors en dedans. Le pied, revêtu d’une guêtre de coutil D lacée en avant, est assujetti à l’aide de deux courroies transversales G. Lorsqu'il est ainsi appliqué dans l'appareil, il sufft de donner plus ou moins de saillie aux vis de pression A et B pour le mairtenir à tous les degrés voulus d’adduction et de rotation suivant late antéro-postérieur. Quant au mouvement d'extension, il peut être produit . soit à l’aide de la vis C, soit au moyen d'un muscle triceps artificiel adapté, d’une part au talon de la guêtre ou de la semelle, et de l’autre à l'embras jambière supérieure F.

L'usage des appareils précédents, applicables pendant le repos, ne perl avoir d'utilité qu’autant que l’altération du muscle est encore peu aratcée, récente et susceptible d'amélioration. Quant aux appareils portatifs à force élastique que l'on voudrait établir en vue de remplacer pendant marche l’action du triceps paralysé, il n’y a point à y songer. Après quek ques tentatives de ce genre, Duchenne a reconnu l'impossibilité d'arriver à aucun résultat satisfaisant par l'application de la prothèse fonctionnel dans ce cas particulier, attendu qu'il faudrait donner à l’agent élastique chargé de remplir les fonctions du soléaire et des jumeaux une force œ1sidérable, suffisante en un mot pour supporter le poids du corps Or, ls tractions énergiques exercées par un mécanisme aussi puissant aurakil le grave inconvénient de l'emporter sur la force tonique des muscles fléchisseurs, et, par suite, d'entraîner le pied dans une extension forcée, génant et douloureuse. Le seul moyen auquel on puisse avoir recours avec utilté, pour maintenir le pied et s'opposer à sa déviation, consiste dans l'emphi d'une bottine surmontée d’un tuteur dont l'articulation avec l'étrier es pourvue d’un mécanisme à vis de pression ou à point d'arrêt, propre à fixer le pied au degré d'extension nécessaire. Cependant, s'il y avait avaltage à conserver la liberté des mouvements, on arriverait peut-être 40 résultat désiré en adaptant le mécanisme du ressort en batterie de fusi, disposé de manière que sa tension ait pour effet de tenir le pied étendi. (Voyez, pour ces divers mécanismes, p. 720 et suivantes.)