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Fi6, 447. — Appareil de R. J. Levis pour Fi6. 148. — Appareil de R. J. Levis pour la fracture de Ja clavicule. la fracture de Ja clavicule. — Appareil appliqué.

courroies qui soutiennent la fronde destinée à loger le coude et l'avantbras. La quatrième boucle C sert lorsque l'appareil est appliqué pour la clavicule du côté opposé. Des trois courroies qui supportent l’écharpe, deux sont situées en avant de la poitrine et se dirigent obliquement vers l’extrémité de la grande bande. La troisième, D, part du bord postérieur de la fronde derrière le coude, passe en travers sur le dos et vient rejoindre la large bande en faisant le tour de la poitrine du côté sain. Pour appliquer cet appareil (fig. 148), on commence par placer le coussin en engageant le bras dans l'intervalle des deux courroies qui relient le coussin à la bande. Celle-ci étant alors adaptée sur les épaules, on enferme le coude et l’avantbras dans l’écharpe soigneusement matelassée, et l’on termine en ajustant les courroies. |

L'action de cet appareil ingénieux est facile à saisir: Le poids du membre,

transmis par l'écharpe à la large bande appuyant sur l'épaule saine, a pour effet d'attirer l'épaule malade en haut et en arrière, pendant que le coussin placé dans l’aisselle tient le moignon de l'épaule écarté en dehors. Sa construction est des plus simples : elle n’exige qu’un peu de coutil fort ou du cuir mou. Des boutons ou des agrafes peuvent remplacer les boucles qui servent à assembler les différentes pièces. Cet appareil est peu gênant; il remplit convenablement les principales indications et se recommande par sa légèreté, la simplicité de son application et la modicité de son prix.

$ V1. — Appareils métalliques à contention immédiate.

Les instruments de cette sorte, que l’on pourrait ranger dans la catégorie des moyens destinés à opérer la suture des os, sont appliqués au traitement de certaines fractures obliques de la partie inférieure de la jambe, des fractures transversales de la rotule avec écartement considérable des fragments, des fractures de l'olécrâne. On les a même proposés pour la fracture de la clavicule, et Chassin (1) a imaginé un instrument semblable aux griffes de Malgaigne, dans le but de saisir les fragments de.cet os. Jante de dire que ce procédé est resté sans application.