ART. V. — APPAREILS EMPLOYÉS POUR REMÉDIER AUX CALS DIFFORMES

8 I. — Rodressement du cal.

Il s'obtient de deux manières différentes, selon.le degré de flexibilité conservée par le cal : 1° par la réduction en une seule séance, à l’aide de l'extension combinée avec une coaptation vigoureuse; 2° par la compression lente et graduée. |

4° Réduction. — Pendant que des aides exécutent l'extension du membre soit à l’aide des mains seulemnent, soit au moyen de lacs ou de moufles dont l'emploi doit être préféré lorsque des tractions énergiques sont nécessaires, le chirurgien exerce des pressions sur le cal et dirige la coaptation. Aussitôt le redressement obtenu plus ou moins complétement, on applique un appareil contentif. Les bandages inamovibles conviennent bien dans cette circonstance, et les appareils plâtrés, à cause de leur prompte solidification, sont incontestablement les meilleurs.

Ce procédé doit être préféré toutes les fois que l'état du cal en permet l'application. Parmi les nombreux exemples qui témoignent en faveur de ses avantages, nous rappellerons l'observation d'une fracture de la jambe imparfaitgment consolidée en formant un angle très-aigu en avant, ainsi redressée avec un succès complet huit mois après l'accident, par H. Larrey, à la clinique du Val-de-Grâce (1).

2° Compression lente. — Dans le second procédé, on exerce une compression lente et graduée, combinée ou non avec l'extension, soit à l'aide de bandages à attelles diversement disposés autour du membre, soit au

(4) Gaujot, Hull. de la Soc. de chir., juin 1856, et Comple rendu du service de clinique chirurgicale du Val-de-Grdce, 1860, broch., p. 108,