APPAREILS POUR LA PARALYSIE DES MUSCLES MOTEURS DES DOIGTS

o majeure partie aox recherches électro-physiologiques et pathologiques le Dtichenue (de Boulogne) (1) . C'est surtout depuis que ce médecin a ait connaître a une façon précise l'action propre de chaque muscle et le nécanisme des mouvements qu'il produit, que l'on a pu poser, d'une matière exacte et rationnelle, les indications relatives à remploi des moyens itfcaniques et les principes de leur construction. En généralisant ses echerches sur les mouvements de la main et du pied, Duchenne en est rrivé à composer tout un système d'appareils à force élastique, applicable u traitement des paralysies musculaires partielles ou localisées, et déduit l'une méthode d'orthopédie physiologique que l'auteur qualifie du nom de rothèse musculatre.

Les moyens artificiels employés pour remédier aux troubles fonctionnels ccasionoés par la paralysie musculaire limitée se rapportent à deux vaiétés, suivant qu'ils sont constitués par des éléments à force de tension txe ou à force élastique.

| I. — Appareils à force de tension fixe.

Les agents mécaniques rigides, ayant simplement pour but de maintenir ? membre dans une position plus favorable au jeu des muscles non para* i ses, sont défectueux parce qu'ils n'agissent qu'en immobilisant les parties* i cette première variété, rarement mise en usage, appartiennent quelques pptreils anciens, tels que le dresse-main et le doigtter d'Ambr. Paré (2), oustruits en fer-blanc, et propres à soutenir la main et le pouce après la crte des mouvements des tendons extenseurs; une machine conseillée par o\er (3) dans un cas de section du nerf radial par un coup de sabre or lavant-bras, machine ayant quelque rapport avec le dresse-main 'Ambr. Paré et destinée autant k maintenir la main étendue qu'à favdriser action des muscles fléchisseurs sans nuire* aux mouvements des doigts, etc.

| II. — Appareils à forée élastique.

Les appareils de cette catégorie sont beaucoup plus favorablement disposés ue les précédents pour remplir toutes les indications. Us ont pour effet inltiple : 1° de suppléer à l'action individuelle et volontaire des muscles iralysés ou atrophiés; 2° de rétablir ou de faciliter les mouvements natu-

( t) Duchenne, De Miectrisation localisée, 2* Mit. Paris, 4861.

(2) Ambr. Paré, Œuvres complètes, édition Malgaifne. Paris, 1810, t. II, p. 613

(3) Dictionnaire des sciences médicales y art. Orthopédie.