AREILS POUR LA PARALYSIE DES MUSCLES MOTEURS DES D01C.TS

icipe des appareils qu'il mettait en usage pour combattre certains tor- •lis (voy. p. 522), et de celui qu'il indique comme propre à contremeer la flexion des doigts à la suite de la rétraction (voy. p. 600). )uchenne (1 ) a fondé sur l'emploi de la force élastique la base d'un système prothèse physiologique, applicable à la paralysie des principaux muscles membre supérieur et du membre inférieur. Tous les appareils ortholiqoes qu'il a fait construire sont établis d'après le même principe et creusement déduits des phénomènes normaux et pathologiques des ânes du mouvement. Bien qu'ils n'aient pas tous le même degré d'utilité tique et que leur usage soit peu susceptible d'être généralisé, parce que r construction est difiieile, coûteuse et peu solide, cependant il faut retoaitre que leur disposition ingénieuse répond aux indications d'une nière satisfaisante.

I ii premier lait établi par Duchenue, c'est que les forces élastiques ne lient produire les mouvements articulaires normaux qu'autant que les leurs artificiels sont exactement fixés au niveau des points d'attache des odes correspondants. Il résulte de là que la pratique de la prothèse iscuiaire suppose la notion précise de l'action propre de chaque muscle, > combinaisons musculaires, des contractions synergiques, du mécanisme $ mouvements produits, enfin le diagnostic exact de la localisation de (Talion musculaire. Une autre conséquence de l'application de la prose fonctionnelle a été de confirmer l'opinion de Winslow relativement au icanisme de l'action musculaire pendant l'exercice des mouvements voltaires, et par conséquent de montrer le peu de fondement de la théorie l'antagonisme pur, admise depuis Galien ; attendu que si cette dernière it l'expression exacte du mode de fonctionnement physiologique des scies, l'emploi des moyens mécaniques à force élastique serait imposle. En effet, s'il était vrai qu'au moment où se produit un mouvement onuire, les muscles antagonistes de ce mouvement restent inactifs, ite force élastique destyiée à remplacer artificiellement l'action d'un scie paralysé ne pourrait produire qu'un mouvement brusque et tours identique. Tel serait alors son mode d'action habituel, à moins e la volonté n'intervienne pour faire contracter les muscles avalistes de la force artificielle et les relâcher ensuite graduellement, en ta d un phénomène psychique qui ne doit pas être confondu avec ce i se passe ordinairement dans les muscles antagonistes pendant l'exer- » des mouvements volontaires. L'observation fait voir* au contraire, ) l'antagonisme musculaire se produit d'une manière différente. Elle

t) Duchenne, ouvrage cité* p. 828.