APPAREILS POUR T.A DÉVIATION DU GENOU EN DEDANS

a suppression de la tige interne serait, en effet, moins avantageuse sans extension donnée au montant externe, laquelle a pour but de fournir à appareil un point d'appui en haut et en bas, pendant que le genou est tliré en dehors par des courroies.

C'est aiusi que d'Ivernois (1) remplaça la branche interne par une sorte p cadre d'acier recourbé en forme de gouttière postérieure-interne, prore à contenir le genou. Ce cadre était adapté à un tuteur externe, brisé a niveau de l'articulation fémoro-tibiale et muni des embrasses nécessaires our l'assujettir le long de la cuisse et de la jambe. Il constituait à lui seul ►ut le mécanisme chargé de maintenir et de redresser le membre ; car la go externe ne servait qu'à assurer l'application de l'appareil.

Verdier (2), en 1817, supprima l'attelle interne et prolongea la tige Ucrne, en haut jusqu'au bassin, contre. lequel elle était fixée au moyen 'une ceinture, et en bas jusqu'à la semelle do la chaussure, où elle était nie à un étrier. A ce tuteur externe, il ajoutait en dedans une plaque desti h à presser directement sur le sommet de l'angle formé par le genou dévié.

V. Duval (3) préféra, pour remplir la même indication, se servir d'une tmdc ou genouillère lacée, qu'il fixait à des boutons rivés sur le montant (terne, avec la précaution d'écarter celui-ci en le cintraut en dehors, cl de li donner une résistance suffisante pour ne pas céder à l'action des conrties chargées d'attirer le genou.

Dans l'appareil que J. Guérin a fait construire et qui est composé, )mme les précédente, d'une tige externe à triple brisure, avec ceinture t étrier, la contention du genou en dedans est confiée à une pelote suportée par une tige jambière interne, qui s'articule avec l'étrier, au niveau o la malléole, et qui est reliée au tuteur externe à l'aide de deux entrasses formées d'un demi-cercle métallique en arrière et d'une courroie n avant La pelote est ronde et mobile sur son centre par son articuition à pivot avec l'extrémité supérieure de la lige jambière. Elle doit appliquer contre la tète du tibia, de manière à ne pas la quitter dans les mouvements, et grâce à l'élasticité de son support, tendre sans cesse à ^pousser le genou en dehors.

Appareil de Meiiet (4). — Construit simplement en vue de maintenir > membre dans une attitude régulière et de forcer le genou à se fléchir

(1) Bouvier, Dictionnaire de médecine et de chirurgie pratiques, 1833, t. IX,

(?) Verdier, Journal de médecine de leroux, t. XXX, p. 326.

(3) V. Duval, Aperçu sur tes principales difformités du corps humain, Paris, H33, p. 92.

A) Meiiet, ouvrage cité, p. 341, pi. IX, fig. 12.

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