APPAREILS POUR LA PARALYSIE DBS BXTENSEURS DE LA JAMBE

mollet, et de l'antre au talon de la chaussure, aGn de suppléer à l'action des gastrocnémiens, dans les cas où ces muscles étaient également affectés. Mais il ne tarda pas à le délaisser, à cause de la rapidité avec laquelle le caoutchouc s'altère et perd ses propriétés. D'ailleurs, indépendamment de l'inconvénient inhérent à l'emploi des cordons de caoutchouc» la disposition adoptée dans ce mode de construction présentait encore d'autres défauts. Ainsi, l'appareil était un peu lourd, et les cercles placés en avant du genou formaient un relief trop apparent sous les vêtements.

Le second modèle d'appareil établi par Mathieu (6g. 406) est disposé de façon i éviter les inconvénients signalés dans la construction du premier. 11 n'en diffère cependant que par la substitution, aux cordons antérieurs de caoutchouc, de deux ressorts métalliques en spirale placés sur les côtés du genou, d'après le mécanisme mis en usage par Gharrière pour les appareils destinés à soutenir le membre après la non-consolidation de la fracture de la rotule. Chacun de ces ressorts A est fixé en haut au montant fémoral, en bas au montant jambier ; il se réfléchit dans son milieu sur l'extrémité perforée d'une tige qui est rivée horizontalement en avant sur le tuteur de la jambe et qui forme poulie de renvoi. Un ressort semblable p est disposé de la même façon entre la partie inférieure du montant jambier et rétrier, en avant de leur articulation, pour le cas où la paralysie des fléchisseurs du pied se joindrait à celle des extenseurs de la jambe. Les tuteurs sont assujettis autour du membre par quatre embrasses de cuir, deux pour la cuisse et deux pour la jambe, construites de telle sorte que les deux moyennes, à savoir l'embrasse fémorale inférieure et la jambière supérieure, renferment un demi-cercle métallique en avant; tandis que dans les deux extrêmes, c'est-à-dire dans l'embrasse fémorale supérieure et la jambière inférieure, le demi-cercle métallique est en arrière.

Ce second appareil, quoique préférable au premier, est loin cependant de valoir celui que le même fabricant a construit récemment pour remédier aux conséquences de la fracture non réunie de la rotule, et dont l'application convient aussi bien à la paralysie des muscles extenseurs. Le mécanisme de ce dernier appareil, décrit page 281, figure 177, repose sur l'emploi d'une forte pièce de tissu de caoutchouc, tendue en avant do genou ; il est à la fois beaucoup plus simple et plus puissant que les précédents. En augmentant un peu la largeur de l'embrasse fémorale inférieure et de l'embrasse jambière supérieure, et en remplaçant, à l'exemple de Massarenti, les agrafes de la pièce de tissu de caoutchouc par des courroies et des boucles, afin d'avoir le moyen de mieux régler la force de la traction et de douner à la pièce élastique des points d'attache plus étendus et plus résistants contre la flexion exagérée, on aurait un appareil susceptible de