APPAREILS A IRRIGATIONS. — IRR1GÀTEURS SPÉCIAUX

petits tubes sont protégés par un capuchon à ouverture D. L'extrémité externe A de ce conduit offre un écrou qui sert à la fixer au tuyau flexible d'un pulvérisateur quelconque. Celui qui est fabriqué par Robert et Golliu nous paraît très- convenablement disposé pour cet usage particulier. Il est simple, facile à manier d'une seule main, peu volumineux, et jouit dune force de projection suffisante; avantage qu'il doit à ce que le corps de pompe agit directement et sans l'intermédiaire de l'air sur une colonne de liquide d'un faible calibre. — Le second conduit delà sonde B est muni d'un

Fie. 36. — Appareil de Foucher pour les irrigations d'eau pnWérisee dana la resaie.

robinet qui permet de vider le superflu du liquide, quandla vessie commence i se remplir. Il servait, en outre, dans les premières tentatives faites par Foucher, à pousser préalablement de l'air dans la vessie, au moyen d'une poire de caoutchouc. Ce chirurgien croyait la présence d'une certaine quantité d'air nécessaire pour obtenir un choc des globules d'eau pulvérisée « outre les parois vésicales. Depuis, il a reconnu l'inconvénient et l'inutilité de cette manœuvre préparatoire, et actuellement il se contente d'injecter simplement de l'eau pulvérisée II a observé que les jets d'eau sont lancés atec assez de force, pour traverser la masse de liquide contenue dans l'organe, et agir contre les parois sous forme de douches capillaires. On obtient ainsi un double effet: celui d'une irrigation simple, et en second lieu, celui d'une douche légère, par suite du choc des globules liquides contre la surface muqueuse.

Le fonctionnement de cette sonde à pulvérisation, d'ailleurs fort bien conçue, est sujet à un inconvénient que nous devons signaler. Il arrive parfois que l'un des tubes capillaires, ou même les deux tubes se trouvent bouchés par les matières épaisses en suspension dans l'urine, et alors l'eau ne passe plus, ou, si elle passe par un seul tube, ne se trouve pas pulvérisée. Ine sensation assez vive de froid à la région hypogastrique est le <eol effet que le malade éprouve pendant l'irrigation. Quant aux bénéfices de ce mode de traitement, ils seraient assez encourageants, à voir les faits rapportés par l'auteur du procédé. Chez un vieillard qui depuis quinze

jours n'avait pas oriné sans sonde, quatre douches suffirent pour ramener la contractitité. Môme résultat fut obtenu sur un second malade, avec deux douches par jour pendant trois jours. Toutes les fois donc qu'il sert util<> de faire un lavage dans la vessie sans fatiguer l'organe, les injections de liquide pulvérisé rempliront l'indication mieux que tout autre moyen. Elles peuvent atténuer et même faire disparaître l'inertie de la vessie. Enfin, exécutées avec des eaux médicamenteuses, eau de goudron, eau de feuille* de noyer, eau de Baréges, etc. , elles constituent un traitement immédiat et efficace du catarrhe chronique vésical.

YI. — Irrigations dans le vagin.

i° Irrigateurs vaginaux proprement dits à double courant.

Elles peuvent s'exécuter avec toute espèce d'instruments injeeteurs; mais on ne doit considérer véritablement comme irrigateurs vaginaux que ceux de ces appareils qui sont disposés de manière à fournir un double courant, l'un pour l'arrivée du liquide, l'autre pour le retour. Ce sont lesseuk, en effet, qui soient susceptibles d'être employés par la malade placée dans le décubitus ou étendue sur une chaise longue. Les irrigateurs à courant simple ne sont, en réalité, que des appareils k douches, dont reflet se borne à projeter avec plus ou moins de force un jet de liquide, sans le ramener au dehors.

1° Appareil Je Fo«eaait (de Nantêtre). — Il est un des premier* instruments qui furent imaginés pour permettre des irrigations dans le vagin pendant que la malade reste couchée ou étendue sur un canapé, et sans qu'elle soit exposée à se trouver inondée. II consiste en un cylindre d'ivoire constitué de manière à présenter: 1" une tête arrondie ayant & centimètres environ de diamètre et percée au sommet d'un certain nombre d'orifices; V au-dessous, un collet étroit formant gorge; 3* une cuvette ou bourrelet saillant Le centre de cette pièce d'Ivoire est traversé par deux canaux : l'un, afférent, qui parcourt toute la longueur du corps de l'instrument, aboutit à la cavité de la tête du cylindre percée en arrosoir, et se continue au dehors avec un long siphon flexible ; l'autre, eflerent, s'ouvre par un large orifice dans le fond de la rigole du collet, et donne origine à un tuyau de décharge. L'instrument étant placé dans le vagin, l'eau arrive par le conduit supérieur et se répand dans l'intérieur de la cavité vaginale, ou elle est retenue par la présence de la cuvette dont le relief bouche l'orifice vulvaire; puis, elle descend dans la rigole du collet et trouve là une issue à travers l'ouverture inférieure.

Cet appareil offre, dans la pratique, deux inconvénients principaux : la difficulté d'introduire ou de maintenir en place la pièce d'ivoire, I canse