IV. — Gouttières de carton

Le carton, déjà employé par Àmb. Paré, Wisemann, J. L. Petit, hc. est devenu de nos jours d un usage fréquent II entre comme partie essentielle dans la confection des appareils inamovibles imaginés par Seutin, >«•!peau, Merchie, Burggraëve, etc.

Toutes les espèces de carton livrées par le commerce ne sont pas propi ■> aux usages de la chirurgie. Il en est qui doivent être rejetées, comme p. exemple, le carton collé, le carton préparé au chlore, qui est ti> friable, etc. Celui que l'on choisira de préférence doit être tenace et f<nï il déchirer. On en fait des attelles (Sommé d'Anvers), des gouttière ■• : de véritables cuirasses.

Appareil de Carret (de Chambéry) (1). — Ce chirurgien, <|n; généralisé l'emploi du carton sous cette dernière forme, procède de la m. nière suivante : — On prend une feuille de carton de la longmnr < membre et d'une largeur un peu plus que suffisante pour en faire le m i On la ramollit en la trempant pendant quelques minutes dans l'eau. ) fracture étant réduite et maintenue, le carton mouillé est placé sur f membre, que l'on recouvre entièrement en appliquant l'un après l\mi. les deux côtés du carton, dont les bords viennent se croiser en aum. Tandis qu'un aide tient le tout, le chirurgien lait par dessus, avec \\v bande également mouillée, un bandage roulé ordinaire. Pendant qu'il <-' ramolli, le carton se moule sur les parties en adhérant légèrement à '. peau. En séchant, il durcit et reprend sa consistance première, loin < . conservant l'empreinte de la région. Par son retrait, il exerce une k-i> compression, en même temps qu'il devient inflexible et inamovible. Qui ô on veut visiter le membre, on enlève la bande et l'on écarte douo m- » les bords du carton en le décollant de la peau. Pour réappliquer enMi ■;«l'appareil, il suffit d'humecter légèrement le carton à l'intérieur. S'il e\i* v une plaie, on la met à découvert en pratiquant à son niveau une fem uà la gouttière.

Appareil de Certèse (2). — Ce chirurgien traite les fractures <!< u jambe par l'application successive de deux appareils différents. Il *' ni: pendant la première période d'une boîte spéciale, et construit pour U seconde période une botte de carton amidonné, qu'il prépare d'avaiw < n

(1) Comptes rendus de F Académie des sciences, 1856, t. XMIt p. 103. • (2) Corlèze, Annaii univrrsati di medicina, 1855.

roulant sur le membre sain deux demi-bottes, Tune postérieure, assez mgue pour se prolonger sous la plante du pied et former une semelle* autre antérieure» descendant également sur le cou-de-pied. Quand ces ttdks, appliquées mouillées sur le membre sain et retenues par un bauâge, ont bien pris la forme, ce qui demande environ trois ou quatre «ores, on les enlève et on leur donne de la rigidité en les tapissant au «dans et au dehors avec des bandelettes de toile amidonnée. — Ainsi préarves et séchées, elles sont ensuite placées sur le membre fracturé.