APPAREILS POUR LES PSECDAHTHROSKE
uni par dent courroies reçues dans des boucles. Chaque segment de ^pareil est renforcé de lamelles d'acier, destinées a prévenir la déformani do cuir. Fnférieurement, le brassard s'arrête au niveau du pli articuire formé par le coude fléchi a angle droit. Ses deux montants, l'un terne, l'autre externe, s'articulent à pivot au niveau du coude A, avec xi ratrcs montants descendant sur les faces latérales de l'avant -bras jusù a -doras du poignet. Une gaine de cuir G, fixée a ces dernières tiges, lacée en liant, assujettit l'avant-bras sans le comprimer. (X appareil offre une disposition avantageuse qu'il est a peine nécessaire faire ressortir. Grâce a l'exactitude rigoureuse des points de contact et h légèreté de sa construction, il est aisément supporté. Le large point ippoi qu'il prend sur tonte la partie supérieure du thorax assure l'imiMilé du bras dans toute sa longueur, tout en permettant les njonrents de flexion et d'extension de l'avant-bras et en laissant le libre exert de la main et des doigts.
inMrcU *« charriera (ûg. 179). — Construit d'après les indications Blanrlio, Robert, etc. , il est plus compli- a
* et moins avantageux que le précédent. Il compose de deux gouttières de métal mince, Arées et s'o livrant par une charnière lon- Ddinale, afin de permettre l'introduction du mbre sur lequel elles sont fixées par quatre UToies bouclées antérieurement. Les deux si-gouttières brachiales se relient aux guutres entourant l'avant-bras par deux tiges la- *les articulées a charnière AA au niveau du "le. A l'endroit de la fracture se trouvent h plaques CC, DD, qui compriment latérafcnt sons la pression continue de quatre rest» en spirale. Une clef B sert à régler la *«ml L'appareil est maintenu eu place par
* courroie passée en écharpe sur l'épaule et a l'aisselle du coté sain. Les deux extrémités wtte courroie s'attachent daiisl'échancrure F.
| III. — Acupuncture.
EUe a été tentée sans succès par Malgai- plch!"i„,
' (I), qui n'a pu parvenir a faire pénétrer dirn.™ du tr h.
>) Uiifupw, Traité de* fractura, t. I, p. 307.
les aiguilles entre les fragments. Wiesel fut plus heureux dans un cas de fracture de l'avant-bras.
Vélcctro-puncture a donné récemment un succès à Burman.
S IV. — Section sous-cutanée.
La section sous-cutanée des tissus fibreux intermédiaires a été pmp^ pour remplacer le grattage ou l'abrasion des fragments à travers une lésion plus ou moins large, opération exécutée par White, J. Hunter, W.cent, Viricel, etc. , mais trop dangereuse pour être conservée. Indiqti ; par Gh. Bell, la section sous-cutanée a été pratiquée par Blandin, pai> p Miller (d'Edimbourg) et par Sanford, en Amérique, qui la présentai: tous deux comme une méthode nouvelle.
Procédé de Btaadlo (1). — Dans un casde fracture très-oblique «> l'extrémité inférieure de l'humérus datant de dix-huit mois, Blandin in'r duisit un bistouri à lame étroite sous un pli fait à la peau de la face «tr du bras et l'enfonça jusqu'à l'os, après quoi il le retira pour le rempli par un bistouri étroit et boutonné. Arrivé sur le tissu fibreux intea- * diajre, il le divisa en prenant la précaution de garantir l'artère avec locateur gauche. Le tranchant du bistouri ayant été tourné à pliN^ reprises contre la surface des fragments, celle-ci fut grattée autant que > siblc. Le membre fut ensuite placé dans un appareil à attelles et an mon de diachylon appliqué sur la piqûre. Mais il survint un érysipèle phi --■ moncux et le succès de l'opération fut compromis.
Procédé de Miller (2). — Ce chirurgien rapporte quatre obserraii dans lesquelles il exécuta avec succès les sections à l'aide d'une Ion?.forte aiguille à bords tranchants, qui fut promenée dans toutes les (hr lions à travers le foyer de la fracture, afin de diviser complètement moyens d'union ligameuteux : après quoi un appareil inamovible fat •;pliqué.
| V. — Injections irritantes.
Procédé de Bonrgvet (d'Aix) (3). — Les injections irritantes, j**' *• sées dans le foyer de la fracture, constituent un procédé nouveau, m* * pratique par Bourguet pour une fracture du fémur à la jonction dn >: ^ moyen avec le tiers inférieur, datant de cinq mois, chez un homme cinquante-trois ans. La solution injectée était un mélange d'eau et d'anr ►
(1) Blandin, Gazette des hôpitaux, 1844.
(2) Miller, Ai on (h/y Journal of medicine, juin 1848.
(3) Bourguet (d'Aix), Bulletin de la Société de chirurgie, 1864, 2e série, t ! p. 193.
