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distance en dislance à la surface des cylindres de cuivre, fournisstni dpoints d'attache aux cordes des sangles ou du cadre qui doivent senir la suspension.

Ce support peut se placer autour d'une couchette ordinaire quelconqr mais son application devient impraticable avec les lits de fer à œk>; n surmontées d'un ciel, comme ceux qui sont en usage dans les hôpitr civils. Cependant, Rabiot a indiqué, pour tourner la difficulté dau> circonstance, un moyen qui consiste à assujettir, à l'intérieur descok du lit, quatre colliers de cuivre à crampon, serrés par des vis de prev sur lesquels on place deux traverses de bois à rainure, formant taw, Ces traverses peuvent supporter le châssis avec ses cylindres à mani\- ' mais dépourvu de ses pieds. Ainsi adapté, le mécanisme perd une parti- < son utilité, qui se trouve alors bornée au soulèvement du malade. 0 qu'il en soit, grâce à cette disposition complémentaire, le système « support imaginé par Rabiot devient applicable à toute espèce de lit. y: exiger une grande dépense.

Outre le support précédemment décrit, l'appareil de Rabiot compiencore deux espèces de hamac à sangles et un cadre à fond de toile, ? l'usage est nécessaire pour répondre à tous les besoins. 1° Le hamac a m. glcs de la première espèce (fig. 291) sert à incliner le malade sur le -~ ou à le soulever pour placer au-dessous de lui le cadre, le fond- hamac, les p\ turcs du lit, etc. Il se compose de six sangles larges, dont les extrémité disposées de manière à former des coulisses. Chaque sangle étant glissa rément sous le malade dans le sens transversal, on passe une corde do r que côté dans les coulisses ; puis on accroche les extrémités des cortlt agrafes situées sur les cylindres de cuivre. En tournant ensuite les d manivelles, l'une à droite, l'autre à gauche, soit en même temps, soit <>. cessivement, les cordes s'enroulent sur les cylindres et le malades? tn soulevé graduellement et sans secousse. Lorsqu'il s'agit d'incliner le ma il suffit de placer une serviette sur chaque cylindre du côté que Ton \ mettre à découvert, de manière à augmenter le raccourcissement des c< ; ! sur cette partie des cylindres, ou plus simplement, d'amener les bouts r<. corde qui se trouve du côté à incliner sur les agrafes placées à l'aum >. v tréinité des cylindres. 2° Le hamac à sangles de la seconde espèce, ou f n hamac, est constitué par des sangles diversement entrecroisées et cou? ensemble, de façon à fournir un point d'appui égal et solide à toute la > face postérieure du corps. Il a pour destination particulière de supp r le malade, lorsque celui-ci doit rester suspendu pendant le temps nëcrs^ pour refaire et aérer le lit, etc. , ou lorsqu'il doit être transporté sur un ' teuil ou dans un bain. Pour en faire usage, on commence par soulever 1^ n

os le.-

LITS MÉCANIQUE!) DE SOt LACEMENT. !|G5

*\<> a l'aide du système de sangles précédemment indiqué, afin de pouvoir ntroduire le fond-hamac Celui-ci étant placé, on descend le malade; on rtire les sangles et l'on accroche les courroies terminales du fond-hamac mi agrafa des cylindres. Quand le malade est suspendu sur le fond-hamac, id démonte l'une des barres latérales du support que l'on peut ainsi écarter lu lit et attirer jusqu'au-dessus du fauteuil ou de la baignoire. Pour replavr ensuite le malade sur le lit, on accroche de nouveau les sangles du nui-hamac et l'on recommence la même manœuvre. 3* Ijs cadre à fond e toile (fig. 292), particulièrement utile pour le traitement des fractures,

il mécanique de Rabin i ( modela GalM) . — (Un 1 triple fUn.

*. divisé en trois plans par une double brisure. Le plan supérieur, qui rme le cbevet, est soulevé au moyen d'un pupitre à crémaillère.. Le plan oyen est percé au centre d'un orifice pour le passage des excrétions. Le an inférieur, qui supporte les jambes, peut s'abaisser lorsque le cadre a '- letû an-dessus du sommier. De sorte qu'il suffit d'attacher aux treuils les mrroirs dont lesjaugles du cadre sont pourvus, pour exhausser celui-ci et le ansformer en une sorte de fauteuil, par le redressement du chevet et l'abatsment du plan inférieur. Le cadre se place directement sur le sommier du L II est recouvert d'un matelas qui présente une ouverture corresponinif à celle du fond, garnie dans son pourtour d'une pièce de taffetas ■miné, et bouchée par un tampon garni de même. Cet appareil, le plus complet et le mieux conçu de tous les lits de sus- ■nsion, est à pea près le seul de ce genre qui soit en usage actuellement > France. Il remplit tuutcs les conditions désirables, puisqu'il doune la rilité de soulever le malade, de l'incliner, de le transporter hors du lit, ■ le déposer sur un fauteuil ou dans une baignoire, etc. , sans secousse, iis danger, avec l'aide d'une seule personne. Mais il est un peu encomrant, et sa construction nécessairement compliquée le rend d'un prix assez ■sioiOT. 30

élevé. Le premier défaut serait fort amoindri par une disposition qui permettrait de démonter rapidement et aisément le support ou de le repliera plusieurs parties, aGn de pouvoir le retirer du lit lorsqu'il ne sert pas. y mécanisme de l'engrenage aurait aussi besoin d'être un peu modifié. d> façon à supprimer la difficulté que l'on éprouve à lever le cliquet Iomp les cylindres sont chargés du poids du malade, sans avoir recours à la tm> pression pour résister au déroulement précipité des sangles.

Ut de ThMBM. — Le support indépendant et mobile, proposé réceiL ment par Thomas et adopté dans les hôpitaux militaires (1), ne difïï-r. acelui de Rabiot que par quelques simplifications consistant dans la snpp! sion des traverses inférieures des dossiers et des barres latérales, cornières étant remplacées par les deux cylindres de cuivre destinés à pn*iu> l'enroulement des sangles. Les cylindres ou treuils se trouvent dooc au> parallèles à Taxe longitudinal du lit, au lieu d'être situés tramversalenv ; à la tête et au pied du châssis, comme dans le système de Rabiot. E définitive, le support de Thomas représente simplement un grand panL logramme formé de quatre montants de bois, portés sur des pieds à roi. jettes et réunis deux à deux par une traverse supérieure pour tonstitu deux dossiers plus élevés que les dossiers de la couchette ; lesquels duvM.n sont reliés entre eux par les cylindres de cuivre qu'ils supportent de clique côté. Cette disposition offre l'avantage de permettre le déplacer ; et l'éloignement facile du support, autour du lit, aussi bieu dans le s* a longitudinal que dans le sens transversal, sans qu'il soit nécessaire de n< démonter. Elle n'est pas moins appréciable au point de vue économiq puisque le même support, aisément transportable et applicable à tou> .>lits, peut ainsi servir successivement à plusieurs malades couchés d.im même salle. Les cylindres sont armés d'agrafes, auxquelles s'accrocha volonté les extrémités de larges bandes de fort coutil, placées préalabhm- \ en travers sous le malade, au-dessus du drap et du matelas. Une dout manivelle, à roue dentée et à cliquet, fait mouvoir chaque cylindre [*•■ soulever les sangles.

Cet appareil présente, il est vrai, l'inconvénient commun à beauo ; d'autres lits, de faire coucher le malade directement sur les sangles. 11 -j saurait non rplus rendre tous les services que l'on est en droit d'atten .h des lits mécaniques pourvus d'un cadre brisé à fond percé, au moyen ô quel il est facile de changer la position du malade dans son lit pour PasseoH l'incliner, etc. Mais, à part ces imperfections qui disparaîtraient par l'a jonction d un cadre aux sangles, on doit reconnaître que le support c

(1) H. Larrey, Rapport an Conseil de santé des armées, 6 ftvrier 1864.

bornas est de tous le plus simple et le mieux approprié au but qu'il est ppeié à remplir, c'est-à-dire, soulever le malade et permettre de le.transorter ho» du lit. Par la facilité avec laquelle ou peut le faire passer d'un i à un autre, il offre en outre le grand avaiitage de suffire à lui seul à tous » besoins d'une salle d'hôpital

ut de r»»MUfi (1). — Il se compose d'un support qui rappelle le ode de suspension déjà employé par Tober et Filhoi, et d'un cadra à fond sté, garni d'un matelas troué, sur lequel le malade est couché. Le cadre t formé de trois parties égales, articulées afin de prendre des positions ïerse* Le support comprend deux montants réunis en haut par une ira* ne, à laquelle sont axées trois poulies. Des cordes, assujetties aui divers gtneots du cadre et passant dans les poulies, donnent la facilité d'incliner le dade dans différents sens ou de le soulever complètement au-dessus du lit Ut ém «m (de Dijon) (2) (fig. 293, 294 et 295). — Il représente pptication réduite à sa plus grande simplicité du mode de suspensio tagine par Leydig. Mais il faut dire qu'il n'est que la réalisation, aussi n en ce qui concerne le cadre que pour l'emploi de la moufle, de l'i

f * «3. — Ul méeuàqm de GrM de Dijon) . — Cadre indépendant »« dcphra.

FlO. £04. — Lit uiécaniqee de Gros. — Chevet articulé a tourillon»

rimée par Gerdy (3). Il est composé d'un cadra de bois à chevet arti- * et à sangles mobiles, soulevé par une moufle (fig.. 293). Le cadre a

ti PouiUten, Bulletin de r Académie de médecine, 1865, t. XX, p. 353.

«J Gros, Appareil à lever les malades sans les toucher, Dijon, 1853, autogra-

» de A p»g*s ift-â aveo 1 planche, et Bégin, Bulletin de t Académie de médecine,

>5-56, U XXI, p. 755.