ANESTHÉSIE LOCALE. — ANESTHÉSIE TÉGUMENTAIRE

T Procédé de Martenot (de Cordoux) (1) et Foucher (2). — Tls se

sont servis du même agent, en y ajoutant toutefois la compression circulaire à la base de l'orteil; car c'est seulement pour le gros orteil que ce procédé a été mis en usage. La ligature circulaire placée, ils appliquèrent pendant quinze à vingt minutes une couche assez épaisse de charpie imbibée de chloroforme camphré et recouverte d'un linge épais, ou mieux encore d'une toile cirée, pour empêcher l'évaporation trop rapide. La solution la plus convenable est celle qui est faite avec 20 grammes de camphre pour 30 grammes de chloroforme. L'engourdissement du gros orteil a pu être obtenu ainsi plusieurs fois par les deux chirurgiens, à un degré suffisant pour permettre d'opérer sans causer de douleur notable.

IIL — Chloracétisation.

Procédé de Fournie (3). — En 1861, Fournie proposa l'usage d'un mélange à parties égales de chloroforme et d'acide acétique. Si, dit-il, dans un appartement d'une température supérieure à 17 degrés, on apphque exactement sur la peau saine et non privée d'épiderme l'orifice d'un flacon de verre mince, dans lequel on aura mis une quantité d'acide acétique cristallisable pur équivalente au quart de la capacité, et autant de chloroforme, et qu'on ait la précaution de maintenir ce flacon à la température de la main, on obtiendra, au bout de cinq minutes, et au prix d'une trèslégère souffrance, une insensibilité complète de la partie. Les vapeurs mélangées d'acide acétique et de chloroforme peuvent être appliquées avec une cornue de verre plus ou moins grande, sans col, et à l'aide de la toile de diachylon délimitant les parties que l'on veut rendre insensibles.

D'après Duckworth et K. Davy [h), qui ont expérimenté la plupart des anesthésiques locaux, la chloracétisation serait un moyen extrêmement douloureux, que peu de personnes seront disposées à accepter €iuand elles en auront éprouvé les premiers effets. Au reste, suivant ces observateurs, toutes les applications locales de chloroforme pur ou mélangé à divers autres corps n'agissent qu'à titre de révulsifs énergiques.