LITS MÉCANIQUES DE SOULAGEMENT

soit au milieu de leur hauteur, au niveau du plan inférieur de îa couchette (fig. 292). Pour pkis de solidité, une tringle de fer, s'étendant obliquement, de chaque côté, de la barre au montant correspondant, relie ces deux parties l'une à l'autre. Rabiot fixait les tringles par des mortaises et des tenons. Gellé a rendu leur ajustement plus facile et plus piompt, en appliquant une de leurs extrémités aux montants, par un pivot à tête, et en plaçant des pitons sur les barres pour recevoir leurs extrémités libres. Au momeit où le support doit servir à soulever le malade ou à le transporter, il faut, autant que possible, que les barres soient placées en haut des montants.

Fig. 291. — Lit mécanique de Rabiot (Modèle Gellé).- — Hamac à sangles pom' soulever le malade.

Leur mode d'agencement, qui donne le moyen de les ajuster plus bas, a surtout pour but de faciliter l'accès auprès du malade pendant l'exécution des pansements. Il a aussi l'avantage de permettre d'enlever l'une des barres, afm de pouvoir éloigner du lit le support sans le démonter complètement, dans les instants où il est inutile. Le mécanisme de mouvement, adapté au support, consiste en deux cylindres de cuivre, faisant l'office de treuils et placés à une petite distance, en dedans de la partie supérieure de chaque dossier, parallèlement à la traverse qui unit les montants. Ces cylindres sont soutenus, à chaque extrémité, par deux fortes entablures de cuivre, solidement assujetties en dedans des montants correspondants des dossiers. Ils sont enclavés dans les entablures, de façon à pouvoir tourner sur leur axe. Une manivelle avec roue dentée et cliquet d'arrêt, adaptée à l'extrémité antérieure de chacun d'eux, sert à leur communiquer le mouvement de rotation. Une forte vis de pression , traversant le bord supérieur de l'entablure et appuyant à volonté sur le cylindre dans sa boîte, permet de le retenir et d'empêcher que la manivelle ne soit entraînée par le poids de la charge, au moment où l'on vient à enlever le cliquet d'arrêt pour descendre le malade. Des agrafes à boutons métalliques, situées de

ll^U APPAREILS.

distance en dislance à la surface des cylindres de cuivre, fournissent des points d'attache aux cordes des sangles ou du cadre qui doivent servir à la suspension.

Ce support peut se placer autour d'une couchette ordinaire quelconque; mais son application devient impraticable avec les lits de fer à colonnes surmontées d'un ciel, comme ceux qui sont en usage dans les hôpitaux civils. Cependant, Rabiot a indiqué^ pour tourner la difficulté dans cette circonstance, un moyen qui consiste à assujettir, à l'intérieur des colonnes du lit, quatre colliers de cuivre à crampon, serrés par des vis de pression, sur lesquels on place deux traverses de bois à rainure, formant tasseaux. Ces traverses peuvent supporter le châssis avec ses cylindres à manivelle, mais dépourvu de ses pieds. Ainsi adapté, le mécanisme perd une partie de son utilité, qui se trouve alors bornée au soulèvement du malade. Quoi qu'il en soit, grâce à cette disposition complémentaire, le système de support imaginé par Rabiot devient apphcable à toute espèce de lit, sans exiger une grande dépense.

Outre le support précédemment décrit, l'appareil de Rabiot comprend encore deux espèces de hamac à sangles et un cadre à fond de toile, dont l'usage est nécessaire pour répondre à tous les besoins. 1° Le hamac à sangles de la première espèce (fig. 291) sert à inchner le malade sur le côté ou à le soulever pour placer au-dessous de lui le cadre, le fond-hamac, les garnitures du lit, etc. Il se compose de six sangles larges, dont les extrémités sont disposées de manière à former des coulisses. Chaque sangle étant glissée séparément sous le malade dans le sens transversal, on passe une corde de cba- €[ue côté dans les coulisses ; puis on accroche les extrémités des cordes aux agrafes situées sur les cylindres de cuivre. En tournant ensuite les deux manivelles, l'une à droite, l'autre à gauche, soit en même temps, soit successivement, les cordes s'enroulent sur les cylindres et le malade se trouve soulevé graduellement et sans secousse. Lorsqu'il s'agit d'incliner le malade, il suffit de placer une serviette sur chaque cyhndre du côté que l'on veut mettre à découvert, de manière à augmenter le raccourcissement des cordes sur cette partie des cylindres, ou plus simplement, d'amener les bouts de la corde qui se trouve du côté à inchner sur les agrafes placées à l'autre extrémité des cyhndres. 2^ Le hamac à sangles de la seconde espèce, ou fondhamac, est constitué par des sangles diversement entrecroisées et cousues ensemble, de façon à fournir un point d'appui égal et solide à toute la surface postérieure du corps. Il a pour destination particulière de supporter le malade, lorsque celui-ci doit rester suspendu pendant le temps nécessaire pour refaire et aérer le ht, etc. , ou lorsqu'il doit être transporté sur un fauteuil ou dans un bain. Pour en faire usage, on commence par soulever le ma-