MENSURAIION PAR LE RUBAN MÉTRIQUE

par un artifice très-simple dû, je crois, au D' Hare. Il consiste à joindre ensemble, par leur première division, deux rubans gradués, à faire incliner le malade et à placer le point de jonction des deux rubans au niveau de Tépine; chaque côté de la poitrine a ainsi sa mesure séparée. En bourrant l'intérieur de ces rubans près de leur point de réunion, on fait de celui-ci une espèce de selle, qui s'applique solidement et d'elle-même sur les apophyses épineuses. y> Cette modification donne la mensuration de chaque côté de la poitrine séparément par une même expérience, elle est bonne à ce titre; mais elle exige une instrumentation particulière et devient inutile pour la mensuration circulaire totale, si l'on suit les préceptes donnés par Woillez (4), que Walshe paraît ignorer complètement.

2° Autres mensurations du thorax. — La mensuration de Vespace intermammaire a été proposée. Suivant Henri Gintrac (2), dont les remarquables recherches sur les dimensions de la poitrine dans leurs rapports avec la tuberculisation pulmonaire seront toujours consultées avec fruit, la mesure de l'intervalle qui sépare les deux mamelons chez l'homme donne une idée exacte des dimensions du thorax. Cet intervalle représente le quart de la circonférence au niveau mammaire. Chez l'adulte, il mesure 0°',20 à l'état normal, 0",19 à la première période de la phthisie, 0",17 à la deuxième. La mensuration de l'espace intermammaire mérite l'attention des praticiens et doit entrer comme élément de diagnostic dans l'appréciation des dispositions à la phthisie pulmonaire.

(1) Woillez, Recherches cliniques sur V emploi d'un nouveau procédé de mensuration. Recueil des travaux (Société d'observation, 1857), t. I, et Traité des maladies aiguës des organes respiratoires. Paris, 1872.

(2) E. Henri Gintrac, Bulletin de V Académie de médecine de Paris, 1862, t. XXVH, p. 1240. — Bouchut, Pathologie générale, 3e édition. Paris, 1875, p. iU2.

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La mei}siiration de la hauteur du thorax, du milieu de la clavicule au bord inférieur de la dernière cote en passant par le mamelon, a aussi été proposée, mais elle n est généralement pas pratiquée. N'y a-t-il pas cependant une étude à poursuivre sur les variations de la hauteur du thomx dans la pleurésie? quelques travaux ont déjà été tentés sur ce sujet.

à raMe mm

La mensuration par le ruban métrique fournit le périmètre ou la hauteur, la mensuration par le compas d'épaisseur donne la mesure des diamètres du thorax. Nous décrirons deux compas, ceux de Chômai et de Baudelocque, le chest-measurer de Sibson et le stéthomètre de Richard Quain.

Compas d'épaisseur de Chomel. — Cet instrument ressemble beaucoup au compas dont se servent les cordonniers pour prendre la mesure du pied (podomètre), il en diffère en ce qu'il porte sur chacune de ses tiges une plaque mobile large de O^'jOl ; cette plaque ne peut, comme le ferait une tige étroite, poser alternativement sur un espace intercostal déprimé ou dépressible et sur une côte saillante, condition qui changerait les résultats de la mensuration et pourrait induire en erreur. Cependant le compas de Chomel n'est plus en

usage.

Compas de Baudelocque. — C'est un grand compas (fig. 24), d'environ 0"", 20 de hauteur, dont chaque branche est composée de deux portions : l'une, voisine de l'articulation, est droite, lautre est courbe, de telle sorte que, lorsque le compas est fermé, les deux branches incurvées se touchent par leurs extrémités situées sur l'axe de la portion droite et circonscrivent un cercle. La portion droite est le tiers de la longueur