C . Tige commandant l'aiguille du dynamomètre

nous avons défini par capacité respiratoire? Évidemment non, car il nécessite des effortaetne permet pas la satisfaction complète de l'expiration.

B' Pneumo-dynamomèlre de Mathieu. — Lepneomo- . dynamomètre de Mathieu (fig. 25) n'est pas plus un spiromètre que le pnéomètre de Maréchal; il ne .donne pas le chiffre de la capacité respiratoire , mais bien la mesure de la force des muscles expirateurs. C'est en somme un dynamomètre vésical adapté à un tube respiratoire AB,

Fi(j. 20.— Spiromètre de B(

a uoDOé (Modèle Galiiiile).

En soufflant par l'embouchure A, la plaque B étant appliquée sur les lèvres, on fait saillir plus ou moins la tige C hors du tube. Cette tige commande l'aiguille d'un cadran ; elle est maintenue dans le tube par un ressort à boudin.

7" Spiromètre de Boudin. — Le spiromètre de Boudin (fig. 26 et 27) est une vessie en caoutchouc à parois molles, affaissées et aplaties sur elles-mêmes, lorsque l'air n'y est pas introduit de force. Cette vessie, munie d'un tubo respiratoire, est supportée par un cadre d'acier percé d'un trou à sa partie supérieure. Ce trou laisse passer à frottement très-

doux une règle graduée en bois fixée au milieu de la paroi supérieure de la vessie.

Le sujet fait une expiration dans le tube, la vessie se gonfle; mais comme sa paroi inférieure rencontre le cadre d'acier, elle ne peut s'étendre de c© côté; tout le mouvement d'expansion se fait alors vers la plartie supérieure et soulève la règle graduée.

Cet appareil est mauvais. En effet, le caoutchouc résistant d'autant plus à la pression et se dilatant d'autant moins qu'il est plus distendu, la pression

Fii;. 27. - S,,iro(u^ire de UouJin QonDé. (KoJèle Gnl.inU.)

intérieure dans la vessie varie à chaque instant de l'expérience. Il en résulte que chaque degré de la règle ne correspond pas à une même capacité. De plus, la vessie peut en se gonflant s'étendre latéralement. Il y a donc un mouvement d'expansion qui n'est pas communiqué à. la règle, et par conséquent erreur dans l'indicatiqn spirométrique ; erreur qui s'accentue même d'autant plus que le degré d'expansion de la vessie est plus considérable. En outre, cet instrument nécessite un effort de la part du sujet pour vaincre l'élasticité du caoutchouc et né

permet pas la satisfaction complète de l'acte expîratoire.

8* Spiromètre à soufflet \de Mathieu. — Mathieu a construit un spiromètre très-simple qui se rapproche de l'instrument de Boudin. C'est unsoufflet rendu aussi léger que possible, dont Tun des plateaux est fixe et l'autre libre et mobile devant une échelle graduée ; au bec est adapté un tube respiratoire muni d'un embout. La légèreté de toutes les pièces du soufflet, r§))sencede touteélasticité rendent très-faible l'effort à faire pour amener la dilatation et permettent la satisfactionà peu près complète de l'acte expiratoire.

9** Pneumatomètre de Bonnet de Lyon (1). En 1856, Bonnet de Lyon, présentait à l'Académie des sciences, sous le nom de pneumatomètre, un nouveau spiromètre construit sur le principe du compteur à gaz (2). ^

Un cylindre-enveloppe creux supporte un axe sur lequel se meut une roue & augets. Cette roue à augets se compose de quatre petites boîtes prismatiques triangulaires en communication d'une part avec une loge cylindrique centrale, d'autre part avec le cavité du cylindre-enveloppe. Le gaz arrive dans la loge centrale de la roue à augets et sort par une ouverture pratiquée à lapartie supérieure du cylindre-enveloppe. L'appareil est rempli d'eau jusque un peu au-dessus de l'axe, de manière qu'il y ait toujours hors de l'eau une ouverture de communication entre le cylindre

(i) Bonnet (de Lyon). Application du compteur à gaz à la mesuro de la respiration. (Comptes rendus de T Académie des sciences, 1854, t. XUI, p. 519 et XLIII, p. 214).

(2) Voyez : Dictionnaire des Arts et Manufactures de Laboulaye, art. Eclairage^ une figure schématique du compteur & gaz.

Central et l'un des augets, qu'il n'y en ait jamais qu'une, et que cette ouverture soit celle qui communique avec un auget, actuellement sous l'eau.

Le gaz arrive dans le cylindre central, passe par le seul orifice qui lui soit offert, soulève l'auget, et le remplit. Mais dès que l'orifice de communication de l'auget avec la cavité du cylindre extérieur émerge de l'eau, l'orifice de communication du même auget avec le cylindre central rentre sous l'eau, et un autre auget se met en communication avec le cylindre central.

Une aiguille marque sur un cadran le nombre de tours et de fractions de tours, exécutés parles cylindres , par conséquent le nombre de fois que chacun des augets s'est empli et vidé, soit la quantité de gaz qui a passé.

Excellent appareil pour l'industrie le compteur à gaz constitue un médiocre spiromètre qui présente le défaut de bien d'autres, celui d'exiger un eff'ort qui mette le système en mouvement. En donnant à Tappareil le plus de légèreté (possible, on peut cependant atténuer ce défaut ; mais oii ne peut arriver à supprimer la résistance que l'eau oppose aux ailes des augets pendant leurs mouvements de rotation.

10"* Pneusimètre à hélice de J. Guillét (i) En 1856, Guillet a imaginé un spiromètre [très-portatif construit sur le modèle de l'anémomètre de Combes, qu'il a appelé pneusimètre à hélice (figure 28). H se compose d'un tube T un peu incurvé, muni d'un embout U, offrant une portion droite UTD, flexible aux environs de l'embout. Dans l'intérieur

(1) J. ijuillet. Description d'un nouveau spiromètre (Bulletins de rAcadémie de médecine. 4856, t. XXI, p. 953.) Rapport par Bouillaud, (t. XXn, p. 203.)

— 'J6 ^ de la portion droite rigide est un nxe AA supporté par une traverse : cet axe rigide se prolonge jusque

D. Emboul du lube respiratoire . — U T D. Tube nspiratoire. ~ T D, droite du lulic. — D D. Portion incan£e du lubc. — k k. Au a lub-. - fi. Hiliee. - C. Pas Je visticl'a\e. — B et F. Boues ilffllfo-s. -^ n. Cjitrïii commauJé par la roue ¥ à iS d'Uts. — F. Axe de Ibjou* V 1 « dentï- — S. C»dran dfva^rt lequel se meut l'aiguilie P. — P. AlgDillB ie pir la roue B â 50 d«ntB - K. Aie de la roue E â SO dents.

dons la portion courbe, dont il rencontre la pai concave en C ; il traverse cette paroi à frottemeni très-doux. A l'extrumité intérieure de l'axe est une hélice à niles délicates en mica; à l'extrémité esté rieureunpas de vis C. Cette extrémité extérieure ei tous les organes qui suivent sont contenus dans uOi .caisse métallique. Le pas de vis commandedeuxroai dcntéesE etFà axes concentriques mais indépendani c et /". L'une porte l'aiguille P d'un compteur qui ma que sur un cadran fixe S, divisé en autant de parlîi que la roue a de dents, soitoO, les unités du nombi

ine I

de tours de Thélice ; Tautre roue dentée n'a que 48 dents; par conséquent lorsque la première, qui à 50 dents, a fait un tour complet, elle a fait un tour plus 2/48, soit 1/24 ; elle porte un cadran mobile R divisé en 24 parties, et chaque fois que Thélice fait 50 tours, Taiguille se déplacé, par rapport à ce cadran mobile, d'une division de ce cadran; le compteur enregistre donc le nombre de tours de Thélice de 1 à 1200. La construction de ce pneusimètre rappelle à la fois la sirène dé Gagniard-Latour et surtout Fanémomètre de Combes.

En supposant, pour plus de simplicité, que les des deux cadrans coïncident et que T aiguille soit aussi au 0; pour obtenir le nombre de tours qu'aura faits rhélice, après avoir soufflé par Tembout de la portion droite du cylindre, on n'a qu'à noter le nombre de divisions qu'a parcouru l'aiguille sur le cadran mobile et sur le cadran fixe. Si le premier de ces nombres égale 21 et le second 14, l'hélice aura fait 21x50+14, c'est-à-dire 1064 tours. Sachant d'ailleurs que l'instrument donne passage à 3 centimètres cubes d'air pour chaque tour d'hélice, il sera passé alors 1064x3 ou 3 litres 192 d'air par le spiromètre. Chaque pneusim^re a d'ailleurs son coefficient déterminé pour le cas d'une vitesse correspondant au moins à un demi-litre par seconde, vitesse inférieure à celle de l'air pendant la respiration.

Cet instrument nécessite bien un effort, mais cet effort égal à une pression inférieure à un demimillimètre d'eau est insignifiant. Le pneusimètre de J. Guillet peut donc être considéré comme bien

supérieur à tous ceux que nous [avons décrits jusqu'à présent,

H* Appareil de Marey pour enregistrer les mouve^ ments de Tair inspiré ou expiré. — Un grand réservoir de 200 litres de capacité environ est muni de deux tubulures ; à Tune s'adapte un tube respiratoire, à l'autre un tube qui se rend au tambour d'un polygraphe. A chaque inspiration l'air du réservoir se raréfie ; cette raréfaction transmise par le tube au tambour produit une chute du levier; à chaque expiration la pression augmente dans le réservoir et le tambour, d'où ascension du levier.

Une autre disposition meilleure est la suivante ; Même réservoir avec mêmes embouchures : l'une munie d'un tube respiratoire ; dans le réservoir une ampoule de caoutchouc gonflée mais non distendue ; cette ampoule communique par un tube qui passe par la seconde tubulure du réservoir, à laquelle il s'adapte hermétiquement, avec un tambour de polygraphe. Chaque inspiration raréfiant l'air du réservoir, l'ampoule intérieure se gonfle et le tambour se déprime. Chaque expiration augmentant la pression dans le réservoir, l'ampoule se déprime et le tambour se gonfle.

On obtient ainsi un tracé graphique, véritable tracé spirométrique. Pour en conclure plus exactement le chiffre de la capacité pulmonaire, il faut cependant faire l'expérience complémentaire que voici. Mettez le réservoir en communication avec le tube respiratoire d'un spiromètre de Hutchinson rempli d'air; pressez avec la main sur la cloche jusqu'à ce que l'air expulsé ait soulevé le levier enregistreur au niveau du maximum de la courbe obtenue. Notez

la capacité indiquée alors par Téchelle; soulevez ensuite la cloche jusqu'à ce que le levier soit redescendu au niveau minimum de la courbe et notez de nouveau le degré spiromé trique indiqué par l'échelle. De ces deux notations extrêmes se déduit le volume de Tair qui est passé du réservoir dans la cloche pour produire T écart du levier dont on cherchait la valeur en litres et en centilitres. Le sujet respirait dans le réservoir, on le remplace par le gazomètre.

12** Tube branché de Marey (!)• — C'est un tube par lequel on respire et qui communique directement avec le tambour d'un enregistreur au moyen d'un tube plus petit branché sur son trajet.

Les mouvements respiratoires établissent dans le tube par lequel respire le sujet en expérience des courants d'air successifs qui augmentent ou diminuent la pression dans Tampoule du polygraphe.

13*» Anapnographe de Bergeon et Kastus (2). — L'anapnographe (flg, 29) donne à la fois laduréedes mouvements d'inspiration et d'expiration, les variations de pression du courant d'air à tous les instants de la respiration, et le débit de la pompe thoracique, c'est-à-dire la quantité d'air inspiré ou expiré. Nous ne pouvons donner ici que la description générale de cet appareil délicat et renvoyons pour les détails au travail publié par les auteurs ,

Au sommet d'une colonne de laiton de 0°*15 à 0°*20 de hauteur, dont le socle est formé par un enregis-

(i) Gazette hebdomadaire, 1868, p. 580, note 3, 2« colonne.

(2) Bergeon et Kastus. Recherches sur la physiologie médicale de la respiration àTaide d'un nouvel instrument, l'anapnographe, Paris, 4869.

treur k cylindre sombinble h celui dn cardiog^raphéfl estime boîte m(-'lnllique cniTÛe d'environ 0™, 0+ d8*| côté et de 0'", 02 d'épaisseur. Le plafond de cette boîte présente en son milieu une arête vive, de chaqntf 1

côté de laquelle il décrit une courbe parabolique l concavité inférieure. Une valve verticale V, dont 1 bord supérieur taillé en biseau est placé en rê^ gard et aussi près que possible de l'arête, divise la boîte en deux compartiments égaux sans communi-^ cation l'un avec l'autre lorsque la valve est au repoff dans le plan vertical. Cette valve, qui est une mince

(1) Cette Bijare reprrsenlc l'apparfil primilifjnoaï n'avons pu avoir cellï de l'appareil modifié el perfÈcUonnÉ , elle donne pourtant une Laine \dic di nograpbie.

lame d'aluminium d'une légèreté extrême, est mobile avec un axe horizontal auquel elle est fixée près de son bord inférieur. Au repos de l'appareil, elle est équilibrée dans laposilion verticale, par deux ressorts très doux et par le levier dont il va être question.

Au-dessous et à une certaine distance de Taxe, la valve présente deux petits crochets exactement opposés. Deux ressorts à boudin antagonistes en partent et viennent par leur extrémité se fixer à des boutons de réglage qui permettent de tendre plus ou moins mais toujours également ces ressorts. L'un des ressorts est tendu, de telle sorte qu'il ne puisse jamais permettre à la valve sous l'action d'une respiration même très-forte un écartement de plus de o degrés ; le second est alors amené au moyen d'un bouton de réglage R, à une tension parfaitement égale au premier, ce dont on s'assure en vovant si la valve est placée exactement dans le plan vertical.

Les extrémités de l'axe, terminées en pointes, traversent à frottement très-doux les parois de la boîte et sont reçues dans deux chapes creusées dans des vis d'acier bien trempé, serrées de façon à obtenir le contact des pointes au fond de leur cavité. Tout mouvement de latéralité est ainsi évité ; les frottements sont diminués, car ce sont les extrémités pointues de l'axe qui portent dans le fond des chapes. Partant de l'axe avec lequel il fait corps, reliant ainsi l'indi* cateur ou la valve à l'enregisteur, se trouve le levier écrivant S parfaitement parallèle à la valve. Ce levier est vertical; cette direction verticale et parallèle à la valve présente, sur la direction horizontale ou perpendiculaire k la valve, l'avantage de supprimer la nécessité d'un contre-poids et par con-

Béquent de diminuer la masse et l'inertie de l'âppS reil. En second lieu, un levier horizontal équilibra n'aurait repris la position d'ôcjuilibre que par u série d'oscillations ; un levier horizontal n'eût i que dans un équilibre instable.

Des deux parois de la boîte parallèles à la valveJ l'une est absente, l'autre est perforée d'une largi ouverture circulaire à laquelle s'adapte le tube i piratoire.

L'enregistreur n'offre rien de bien particulier, i déroule son papier horizontalement en face de 1 plume du levier.

L'embout (fig. 30) est applique sur le nez, conduifl

aiS'.iiT iTCOWH

Fig. 30. — Embout de l' a nspQo graphe (Deui tnod*lea).

respiratoire physiologique. Il se compose , comm une sorte de trompe , d'une partie évasée dani laquelle on place le nez et d'un tube inextensible q va k la boîte métallique.

Nous ne saurions trop recommander cet appareil' J dont la délicatesse et l'exactitude n'égalent qae facile maniement.

H' Procêdéde Grvhant{\). — Gréhant reconnais* sant que ni les spiromètres ni l'anapnographe, m^ aucun autre instrument ne permettent de déterminer la capacité pulmonaire absolue, emploie la méthode suivante :

(l) Gréhant. Reoherchea physiques sur la respiration à»A l'homiDe. ThàsG, Paris, 186i.

Il admet d'abord, ce qui cependant n'est pas rigoureusement vrai, Regnault et Reiset(l) l'ont montré, que l'hydrogène n'est pas sensiblement absorbédan s les poumons. Dès lors, il fait inspirer un volume déterminé d'hydrogène et enjoint d'exécuter plusieurs mouvements respiratoires, en ayant soin de faire passer le gaz de l'expiration dans un vase clos sous une cloche renversée sur l'eau et de faire aspirer ces mêmes gaz pendant l'inspiration en évitant soigneusement l'introduction de l'air extérieur dans les poumons ou sous la cloche. Après cinq ou six mouvements respiratoires, le mélange de l'hydrogène et des gaz des poumons est homogène. Il en recueille une certaine quantité et en dose l'hydrogène. Si a; est la capacité pulmonaire, t^le volume d'hydrogène respiré; V le volume du mélange soumis à l'analyse, V le volume d'hydrogène contenu dans ce mélange,

— = —, d'où il est aisé de tirer ,r = -r

Appareil. — On peut employer pour faire la mesure une cloche à robinet quelconque ; mais une cloche à robinet à trois voies permet d'établir facilement la communication entre la bouche et l'atmosphère ou la cloche, et de faire Tinspiration de l'hydrogène aussitôt l'expiration dans l'air terminée. Il faut se garder avec grand soin d'approcher du sujet n'importe quel corps en ignition sous peine de faire détonner dans ses poumons le mélange d'air et d'hydrogène. Ce procédé très-ingénieux est malheureusement plus scientifique que pratique.

15® Procédé de spirométrie de Bouchât. Spirométrie

(0 Regnault et Reîset. Recherches chimiques sur la respiration des animaux des diverses classes (Ann. de chimie et de physique, 1849).

automatique (1) . — a On peut se passer de tout appareil mécanique pour faire la spirométrie et s'il ne s'agit que de savoir quelle est la capacité approximative des poumons, on pourra employer mon procédé qui est le plus simple de tous. Le médecin met son oreille sur un des côtés de la poitrine d'une personne debout ou assise, puis il lui enjoint de compter à haute voix depuis un jusqu'à 100, pendant que lui-même tient compte du nombre des inspirations qui se produisent dans ce laps de temps. Cela varie de quatre à cinq chez l'homme bien portant, tandis que chez les sujets malades de pleurésie et notamment chez les phthisiques, le nombre des mouvements inspiratoires qui ont lieu est de 8 à 9 et quelquefois 30 à 40. J'ai même vu des cas de pleurésie où les malades étaient obligés de respirer entre chaque chiffre prononcé par eux. C'est ce que j'ai appelé spûvmétrie automatique. Elle n'a rien de rigoureux, mais elle donne la mesure de la ^ène respiratoire. »

Nous croyons nécessaire de tenir compte du temps employé par le sujet pour compter jusqu'à 100 , le nombre des inspirations devant être évidemnàent proportionnel à la rapidité avec laquelle se fera Topération. Nous ne saurions du reste trop recommander ce procédé si simple et si pratique. Au lieu d'appliquer l'oreille sur la poitrine du sujet on peut tout simplement appliquer la main.

Co/îc/tf«*o/?. La spirométrie ne mérite guère jusqu'à présent de prendre place parmi les moyens d'investi* gation clinique. Pour la pratique journalière, le procédé de Bouchut sufBt amplement. Si l'on veut un

;i) Bouchut. Patholt^ie générale.

chiffre spirométrique plus exact, on s'adressera au pheusimètre à hélice de Guillet ou au spiromètre à soufflet de Mathieu qui est aussi digne de considé. ration, mais surtout aux deux instruments de Marey et à Tanapnographe de Bergeon et Kastus, dont la supériorité sur tous les autres instruments du même genre est inconstestable. Pour la mesure de la force des muscles expirateurs, le pneumo-dynamomètre de Mathieu rendra les meilleurs services.

§ V. PNEUMOGRAPHIE.

L'étude des tracés graphiques des mouvements respiratoires de la paroi thoracique constitue Tobjet de la pneumographie ou spirographie. Marey (1), par ses travaux sur la pneumographie physiologique, a posé les bases de T étude des tracés respiratoires pathologiques. Mais il n'existe, à notre connaissance au moins, aucun travail sur ce dernier sujet, dont 6n ne saurait pourtant discuter ni l'intérêt ni Timportance clinique.

Ce serait sortir de notre programme que de nous livrer ici à des considérations théoriques d'où ressortirait peut-être la valeur diagnostique de tracés respiratoires pathologiques, nous nous bornerons donc à la description des instruments proposés pour la pneumographie. Ces instruments sont connus sous le nom de pneumographes ou de spirographes. Nous décrirons le pneumographe de Marey, le spirographe de M'Vail, le tambour pneumographique et un pneumographe de notre invention.

(1) Journal d'anatomie et de physiologie de Robin. 1865, p. 425. Jeanne]. 8

1 Pneumographe de Marey. — Cet instrument se compose d'un cylindre de caoutchouc à bases métalliques dont les parois sont maintenues par un ressort à boudin. Au centre de chacune des bases est accrochée une courroie; tout Tinstrument est ainsi transformé en une véritable ceinture. La cavité du cylindre est mise en communication avec le tambour du polygraphe.

Fiç. 3i. — Pneumographe de Marey.

On boucle la ceinture autour du thorax à la fin d'une expiration forcée. Chaque mouvement inspiratoire dilatant le thorax en augmente le périmètre et distend la ceinture et le cylindre en caoutchouc. De cette distension résulte une raréfication de Tair dans la cavité du cylindre et du tambour du polygraphe. Ce dernier s'afiTaisse entraînant avec lui le levier qui trace une ligne descendante sur le papier de l'enregistreur. Lors de Texpiration, au contraire, le cylindre revient sur lui-même; de là, augmentation de pression dans sa cavité, distension du tambour, ascension du levier et de la ligne du tracé.

Cet instrument n'est pas sans défauts :

1* En bouclant ainsi une ceinture autour du tiicM

rax, on opère nécessairement une certaine constriction qui gêne jusqu'à un certain point les mouvements respiratoires.

2® les oscillations du tracé sont produites par les variations de pression dans la cavité du cylindre et cette pression ne varie pas uniformément. En effet, plus le cylindre de caoutchouc est distendu, plus il résiste aux forces qui cherchent à exagérer sa distension, si bien qu'il arrive un moment où il ne leur cède plus. Or, dans le mouvement d'inspiration, l'effort inspirateur, la force qui sollicite la distension du cylindre, va toujours s'afifaiblissant jusqu'à ce que le mouvement ait cessé ; le mouvement, d'abord rapide et énergique, devient successivement lent et faible. Il est rapide et énergique alors que le cylindre offre le moins de résistance, il est lent et faible alors qu'il en oflFre le plus. Pour le mouvement d'expiration ou de retrait, c'est l'inverse.

3*» Un troisième défaut, moins grave il est vrai, est de ne donner que le mouvement respiratoire général, celui des deux côtés à la fois. Ce n'est pas seulement en «ffet la portion du thorax située sous le cylindre qui agit, le cylindre seul se distend, mais sa distension est la résultante de l'influence du mouvement de dilatation sur toute la ceinture.

4* Enfin et surtout lepneumographe de Marey n'enregistre pas» croyons-nous, tous les mouvements du thorax. Le mouvement respiratoire n'est pas un simple mouvementde dilatation, de projection en avant de la paroi thoracique semblable à celui que produirait un corps globuleux qui s'appliquerait d'emblée sur la face interne de la paroi ; on dirait plutôt une boule roulant de bas en haut derrière cette paroi tout en

s'appliquant contre elle. Il y a à la fois projection en avant et élévation dé la cagethoracîque. Chaque côte en effet, prise séparément, opère, lors de l'inspiration, un double mouvement de rotation autour de deux axes horizontaux distincts : Tun transversal passant par les deux articulations vertébro-costale et transverso-costale, r autre antéro-postérieur passant par le milieu du col de la cote et son extrémité sternale. La rotation autour de Taxe transversal a pour effet une élévation en totalité dont la conséquence, en raison de r inclinaison de la côte d'arrière en avant et de haut en bas est une projection en avant de la côte et une augmentation du diamètre antéro-postérieur de la cage thoracique (cet effet est surtout marqué à l'extrémité sternale). La rotation autour de l'axe antéro-postérieur en raison de l'inclinaison delà côte, de dedans en dehors et de haut en bas, engendre de même une élévation et une projection en dehors des parties latérales surtout, d'où résulte l'agrandissement du diamètre transverse^ A l'état physiologique, ces deux effets d'élévation et de projection en avant ou en dehors de la paroi thoracique sont simultanés ; l'un est la conséquence de l'autre, chaque point de la côte décrivant un arc de cercle de bas en haut ; le résultat est la dilatation du thorax. Le pheumographe de IVtarey traduit, en effet, un mouvement de dilatation ; mais on voudrait retrouver et pouvoir analyser sur le tracé les détails et les éléments do ce mouvement complexe.

Il est chimérique, objectera-t on peut-être, de s'imaginer que l'on puisse faire l'analyse de ces éléments sur des tracés obtenus avec n'importe quel appareil» A notre avis : sur des tracés physiologi-

ques, cette analyse est difficile, il est vrai, mais sur des tracés pathologiques elle devient plus facile ; nous espérons au moins pouvoir le prouver plus tard. •

2"" Spirographe de M Vail (1). — Cet appareil est un pneumographe (2); l'enregistreur est le même que celui de Marey, c'est-à-dire qu'il consiste en un mouvement d'horlogerie faisant tourner un cylindre sur lequel s'enroule une bande de papier, mais Tampliflcation des mouvements y est obtenue par un procédé spécial. Sur une plaque de bois ou de laiton est fixé l'enregistreur avec son système de cylindres. Sur cette même plaque de laiton est assujetti un support, seconde plaque de laiton, parallèle à la première, recouvrant le tambour d'alimentation du papier et venant affleurer par l'un de ses bords le cylindre enregistreur proprement dit. Aux deux extrémités de ce bord assez long sont fixées deux roulettes qui maintiennent une crémaillère en contact avec une roue dentée dont il sera question plus loin. Au centre de ce support est un axe supporté par un étrier autour duquel tournent deux roues dentées inégales et concentriques, la plus grande ayant un rayon quatre ou cinq fois plus grand que la plus petite. Entre la plus grande de ces roues et les roulettes dont nous avons parlé, glisse une crémaillère au milieu de laquelle est attachée la plume. Une seconde crémaillère à laquelle est jointe une tige destinée à aller s'appliquer contre la paroi thoracique commande la plus petite roue. Cette tige glisse à frottements très-

(!) The Lancet, vol. I, 4868, n« 10, p. 5. 1.

Ou Traité clinique des Maladies do la poitrine par Walter H. Walshe, traduit par^Fonssagrives . (2) Voyez Walshe, loco citato.