RE NOTE

re au sein de ce tissu. Or les épiphyses sont richement vascularisées et le tissu conjonctif abonde dans les logettes osseuses. Le courant sanguin amène à pied d'œuvre les ostéoblastes et transporte les ostéoclastes et le matériel calcique issus de l’ostéolyse. De plus à la « charnière » où le contact est parfait le tissu conjonctif de chaque logette peut se souder aisément à celui de la logette qui lui est opposée. Cette soudure est favorisée par le fait qu'aucun mouvement ne se produit Fs par contre lorsque les surfaces mal fixées sont animées de mouvements divers et désordonnés, le tissu osseux d’une des logettes cisaille le conjonctif d'union ; ceci ne peut se produire aux points où la pression positive èxerce son effet ; les parois osseuses des logettes, s’effondrant au confraire par ostéoclasie, le tissu conjonctif des épiphyses tibiale et fémorale entre en union plus intime. En somme après la phase exsudative et hémorragique due au traumatisme opératoire il est probable que l’ébauche conjonctive préosseuse se constitue immé:diatement ; alors que cette transformation demande 10 à 15 jours dans la majorité des cas de fracture traitées par les méthodes courantes. (°°).

Tout cela n’est qu’hypothèse. Mais ces faits ont au moins l’avantage d’attirer l’attention sur un problème de physiologie osseuse que notre compétence ne saurait résoudre. Cependant si nous n'avons pu déterminer clairement l'influence intrinsèque de la compression, les faits cliniques ont

permis à KEY, à CHARNLEY, à M. le Professeur RIEUNAU et à BOTREAU-ROUSSEL de juger sa valeur. Les résultats remarquables obtenus paraîtront à beaucoup surprenants ou tout au moins inaccoutumés ; CHARNLEY le reconnaît et nous pouvons conclure avec lui : « Ces « prétentions » peuvent paraître excessives mais si elles n'étaient pas exprimées de cette manière (à l’appui des faits cliniques) la complète valeur de la méthode ne pourrait être appréciée et (son application) pourrait à nouveau être négligée comme cela s’est produit lorsqu'elle a été proposée par KEY pour la première fois il y a 17 ans environ. »