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nome occulte d'Hippocrare, aphorismes VI, 38 (Vexerianer), Nous croyons qu'il s'agissait d'un gros anthrax.

L'incertitude est encore plus grande lorsqu'il traduit par schechine le scabies, l’érysipèle et même la lèpre. Ainsi cela ne doit point nous étonner de voir attribuer à Job toutes les affections possibles depuis l’érysipèle jusqu'à la syphilis.

Les fièvres sont moins élevées chez le vieillard que chez les adultes, car chez les personnes âgées la pituite est prépondérante. Le médecin doit sen inspirer pour prescrire le régime à son malade. Il recommandera aux vieillards de manger peu, ainsi ils éviteront les fièvres mêmes légères. La fièvre des adultes ou adolescents est élevée, intense, par suite de la chaleur de l'estomac et de la bile rouge. Il suffira donc de prescrire des aliments légers, froids et flegmatiques pour voir les fièvres diminuer. Le médecin devra toujours tâter le pouls et se rappeler que la fièvre des enfants est instable et on ne doit pas se prononcer de suite, il faut attendre. La fièvre ressemble à la chaleur du soleil, elle augmente vers le soir.

AsaPx distingue des fièvres aiguës (247) continues (246) de grec sunocosse (febris continua et quae neque noctu neque interdiu intermittit (Gazien De definit), enfin les fièvres intermittentes, tierces (250) et quartes (249), puis le frisson (248). Mais les fièvres sont très nombreuses, ainsi la fièvre éphémère de l’homme ivre (251) qui apparaît et disparaît vite, la fièvre due à un lever précoce (252), la fièvre due au surmenage cérébral à la suite duquel le cerveau devient très chaud (1129, fol. 85) (1). Si la fièvre est élevée et vous croyez qu'il est utile, faites une saignée, sans peur si le sang est noir, mais cessez dès que le sang devient rouge, sans quoi l'état du malade deviendrait grave. Par contre, si la fièvre est à son maxima, abstetenez-vous en et prescrivez plutôt un antidote et appliquez un cataplasme sur l'estomac (254) (n° 1197, fol. 129).

L'alimentation d’un malade fiévreux doit être réduite, chaude si fièvre basse, froide en cas de fièvre élevée.

Nous voyons de ces quelques considérations qu'Asapx était un clinicien averti.

Les pronostics constituent une partie intégrante de l'œuvre d'Asaps. HippocrarEe et GaLiEN lui servirent de maîtres. L'inspection, la palpation, l'étude de la température, du pouls et des urines

(1) Les savants modernes confirment cette proposition d’Asaph. Lisez D° J,

Toteyko : La Fatigue, Paris, 1920.

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sont nécessaires pour établir un pronostic. L'âge joue également un rôle important, aussi ne devra-t-on pas se prononcer sur l'évolution d’une affection chez l'enfant (c'est là une conception bien moderne).

Les vomissements. — Un homme qui vomit du sang (255) est atteint d'une maladie grave, même s'il n'a pas de fièvre, mais il y a des malades qui vomissent du sang et ont des selles noires (moeléna) sans que leur affection soit mortelle, la guérison pouvant survenir quelque temps après. Un malade atteint d'hémorroïdes et qui vomit du sang noir et présente des diarrhées mucosanguinolentes (257) est condamné à mort (256), mais si le sang sort par en bas il y a de l'espoir.

D'une façon générale toute expectoration d'odeur désagréable, abondante et verdâtre est de mauvais pronostic, surtout si pendant l’'expectoration la gorge est chaude ou de saveur pituitaire. Toute femme qui vient de faire un avortement et vomit du sang, est perdue (270). Tous les schechine et abcès du cou et de la poitrine qui s'ouvrent pour laisser échapper le pus guériront, mais s'ils s'ouvrent dans les poumons, le malade mourra. Quant au pus qui coule des oreilles, s’il est blanc le pronostic est bon chez l'enfant et chez l’adulte. Les fièvres quartes et tierces ont un bon pronostic si le malade boit du vin de printemps.

La palpation. — Nous avons déjà dit plus haut qu'il fallait palper le foie pour voir s'il n’y a pas de tumeurs. « Si du désires examiner (259) le malade dont l’état de guérison vient de changer, pose ta main sur la paroi abdominale et palpe (260), si elle est dépressible (262) ou huileuse (261), ne crains rien (264), car le malade guérira sous peu (263). Mais si elle est dure, empâtée (266) et ferme (265), sache que son résultat (268) est anéanti (267) (son pronostic est réservé) et sa maladie se prolongera (269) » fol. 123.

AsAPpH connaissait donc l'importance de la contracture abdominale comme signe de mauvais pronostic.

L’uroscopie Dp’Asapn (1)

Si l'urine contient du sang et du pus, il s’agit d’une maladie de la vessie ou cystite (271), s'il n'y a que du sang, cela indique une maladie des reins, quant au sable urinaire, il indique un calcul de

(1) Uroscopie d’Asaph, 1197, fol. 141,