ACIDE PHÉNIQUE
L'acide phénique est soluble à chaud dans l'eau.
Si la solution est faite à froid on ajoutera un poids d'alcool ou de glycérine égal à celui de l'acide phénique. On n'emploie guère que les solutions à 1, 2 ou 5 % .
L'acide phénique est un antiseptique puissant mais dangereux. Nous l'employons en solution forte à 5 % pour les instruments qui baignent quelques minutes dans cette solution, après quoi on la dilue fortement avec de l'eau bouillie pour empêcher l'altération des mains du chirurgien.
Nous employons la solution forte pour laver les poches suppurées, pour badigeonner le bassin après rupture de poches purulentes, pour faciliter les adhérences dans les sutures intestinales ; ma,is nous évi- ^ tons soigneusement de laver les plaies avec cette, so- Jution, car elle provogue des accidents d'intoxication, et une hypersécrétion séreuse qui rend le drainage indispensable.
Pendant les opérations gynécologiques, nous faisons des injections phéniquées à 1 ou 2 % de préférence aux solutions de sublimé qui sont toxiques et altèrent les instruments.
Contre -indications. — L'acide phénique est absolument contre-indiqué chez les enfants, les vieillards, les eczémateux, les malades dont les reins fonc-
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lionnent mal. On ne doit pas J'aire de lavages pliéni- -([ués dans les grandes séreuses ni dans les plaies profondes et anfractueuses qui absorbent facilement. Pour les plaies fraîches, quelques chirurgiens les lavent à l'eau phéniquée à 5 % , mais il vaut mieux s'en passer.
Accidents causés par l'acide phétiique (1). — Les accidents cutanés locaux produits par l'acide phénique. sont l'éi^thème et l'eczéma.
Les accidents générauxde riutoxicalion phéniquée S3 présentent sous trois formes: forme légère, forme grave, forme chronique.
Dans tous les cas, ou observe un symptôme constant et caractéristique, les urines noires (coloration produite par les dérivés de l'acide phénique).
1° Dans la forme légère, on observe simplement, avec les urines noires, de la céphalalgie, de l'inappétence et des vomissements.
2° Dans la forme grave, on constate des symptômes digestifs, circulatoires, respiratoires et rénaux.
Troubles digestifs : vomissements verts ou noirs d'odeur phéniquée. et diarrhée noirâtre et fétide.
Troubles circulatoires : pâleur de la face, sueurs aboiîdantes, refroidissement des extrémités, perle de la sensibilité générale, suppression des i-étlexes, palpébral, pupillaire et des membres.
Le pouls est petit, tiliforme, très fréquent. La température est abaissée, sauf parfois chez les enfants.
Troubles respiratoires : respiration courte, hésitante, laborieuse, entrecoupée de pauses.
(1) Pour les accidents des antiseptiques, consulter la T/icsc de Brun. Agi'égation 1886.
Les acddents rénaux consislcat eu urines noires, albuminurie, mort fréquenle, une fois sur deux.
Forme chronic[ue, cliez les enfants, urines noires, agitation ou somnolence.
Chez les adultes, urines noires, inappétence^ nausées, vomissements, lièvre constante (38.5-39.5).
lI traitement de l'intoxication pliéniquée, consiste avant l(.ul, à supprimer l'acide pliénique, sotis foutrs lè'^ei.mes-llavagës." ludTerisa^^^^ gaze et ouate).
Sonnenburg conseille d'administrer à l'intérieur une solution de sulfate de soude à 5 % qui facilite réliminationde l'acide phénitiue.
