CHAPITRE V

De la désinfection des mains du chirurgien

Dans un remarquable, travail Furbringer (1) a démontré l'importance de certaines conditions pour la stérilisation des mains.

Après s'être désinfecté des mains, Fiirbringer inoculait des milieux de culture et faisait ensuite la numération des bactéries ou des colonies qui s'étaient développées.

Il a fait ainsi des expériences comparatives de désinfection des mains avec des ongles longs et courts, — avec des ongles curés soigneusement ou non curés, — avec de l'eau chaude ou tiède, — avec ou sans savon, — avec des ongles brossés ou non brossés, — avec ou sans emploi de l'alcool, — avec l'acide pliénique ou le sublimé, et il est arrivé à démontrer qu'il était indispensable d'avoir les ongles courts, de les curer soigneusement avec un cui-e-ongles, — d'employer de l'eau très chaude et du savon, — de brosser soigneusement les nuiins et les ongles, — de laver les mains à l'al-

(1) Fiirbringer untersuchungen und Vorschriften Ûber dio < esmfecUon dcr Haendc der Aorzte ncbst Bemerkungen ubcr >len bactcnologisten Charakter der Nagelschmiitzes. Wiesba-

38 DlilSlNFECTION DES MAINS DU CIlIRURGIKN

cool, — el pour terminer, de les immerger dans l'acide phénique à 2 pour 100 ou dans le sublimé à 2 pour 1000.

L'emploi de l'alcool est indispensable pour dissoudre les graisses qui empêcbent l'action des antiseptiques. — En eflfet, lorsqu'on projette dans l'eau quelques fragments obtenus par curage des ongles, on les voit surnager à cause de la graisse qu'ils contiennent; si on les projette dans l'alcool, ils tombent au fond, la graisse étant aussitôt complètement dissoute.

Fiirbringer conseillait la technique suivante pour la désinfection des mains :

1° Curage des oncles à sec.

2° Brossage des mains à l'eau chaude et au savon pendant une minute.

3° Lavage pendant une minute à l'alcool à 80°.

4° Brossage pendant une minute dans une solution phéniquée à 2 % ou sublimée à 2 pour 1000.

Nous avons adopté lesprincipes généraux posés par Furbringer, mais nous avons notablement modifié sa technique.

Méthode adoptée à la Salpêtrîère pour la désinfection des mains.

Premier axiome. — Le cliirurgien qui opère doit n'avoir pas toiiclié de matières septiques (pns, autopsie), depuis -48 heures au moins.

Les expériences de Terrillon sont très démcnslralives à cet égard.

Lorsque, après désinfection très sérieuse de.smains,