CHAPITRE IV

Opérations sur les voies urinaires

Uréti'otomîe interne

L'infection urineuse est le principal danger de l'urétrotomie interne : c'est une complication des plus graves, qui peut tuer les malades en quelques heures. On ne devra négliger aucune précaution pour empêcher son développement. Elle résulte de l'introduction dans l'organisme de l'urine infectée par des germes qui ne sont point constamment les mêmes : bactérium coli, staphylocoques, etc.

Avant donc de procéder à l'urétrotomie, on retirera de l'urine de la vessie, par ponction hypogastrique, et on en fera l'examen histo-bactériologique ; en cas d'urine infectée, on devrait faire une boutonnière hypogastrique qui permettrait le lavage et la désinfection de la vessie, celle-ci étant impossible par les voies naturelles à cause du rétrécissement. La boutonnière éviterait également tout passage d'urine infectée par le canal après l'urétrotomie.

Pour exécuter l'urétrotomie interne, il est indiqué de faire la todette du gland et la désinfection de l'urètre (lavages au permanganate ou au nitrate d'argent au 1/1000); malheureusement, il n'est guère possible, sauf le cas de boutonnière hypogastrique,