FISTULE URINAIRE PAR FAUSSE ROUTE
sente à peu près son aspect normal. Là substance corticale présente une couleur gris-jaunâtre et une consistance plus ferme que normalement; les. pyramides de Bertin font une saillie marquée. A la coupe du rein gauche, il est impossible de distinguer la substance corticale de la substance médullaire. A la partie moyenne, lissu dur et jaunâtre à piqueté rouge. A la partie supérieure de l'organe la distinction entre les deux substances est encore possible. Les deux reins sont notablement augmentés de volume.
L'examen microscopique démontre sur une coupe transversale, la présence dans la portion corticale de tubes urinifères doublés de diamètre au moins. La substance conjonctive est assez épaissie. L’épithélium qui tapisse l'intérieur des tubes est boursoufflé, gonflé; la lumière du tube a presque entièrement disparu. On constate la présence de tubes hyalins jeunes. Pas de pus. En somme les lésions de la néphrite interstitielle chronique et d’une affection de Bright aiguë et récente.
La vessie a un peu de cystite chronique; elle est volumineuse, épaissie, hypertrophie peu marquée de la prostate. Pas trace de rétrécissement, mais au niveau du collet du bulbe, il y a une dépression en cul de sac et une déchirure, de la muqueuse uréthrale ; on constate à ce niveau, sur la paroi inférieure de l’urèthre, l'ouverture interne du trajet fistuleux qui vient s'ouvrir au périnée; le trajet se divise en deux près de la peau, mais le postérieur est bouché dans une certaine étendue et l'ouverture postérieure est entièrement cicatrisée. Quelques gouttes de liquide sortent par l’ouverture antérieure, située à trois travers de doigt de l'anus. Le irajet est incisé; il présente une direction oblique en bas et en arrière, mais sans sinuosités bien marquées.
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