SEVRAGE

régulières. On commencera à faire téter l’enfant dès la 12e heure après la naissance.

Les règles reviennent 6 semaines après l’accouchement dans 43 0/0 des cas, mais leur physionomie n’est absolument normale que dans 20 0/0 de ces cas. Ce retour de la menstruation n’agit que très peu sur la quantité et la qualitédu lait. L’évolution d’une nouvelle grossesse ne modifie guère les conditions de l’allaitement chez les femmes bien portantes, et n’a pas d’influence fâcheuse sur le développement du nourrisson. J’ai observé le cas d’une femme qui a nourri son enfant jusqu’à 4 mois passés d’une nouvelle grossesse dont elle ignorait l’existence, sans qu’il se produisît absolument rien d’anormal. En pareil cas, le médecin devra tenir compte des conditions individuelles pour formuler un conseil ; mais il faut savoir que la suppression de l’allaitement n’est pas absolument nécessaire au début d'une nouvelle grossesse.

Les femmes chez qui la menstruation se produit régulièrement pendant l’allaitement sont- plus exposées que les autres à devenir enceintes; la proportion de ces femmes est de 20 0/0.

L’expérience nous a appris que le lait peut encore revenir chez les femmes qui ont dû suspendre l’allaitement, même pendant plusieurs semaines, à cause d’états inflammatoires ou pour d’autres raisons. Aussi, en pareil cas, sera-t-il indiqué de remettre l’enfant au sein, et souvent la sécrétion mammaire se rétablira parfaitement.

Sevrage.

Le sevrage de l’enfant élevé au sein de la mère, c’est-àdire le passage à l’alimentation mixte, se fait entre le 9e et le 12e mois; il dépend, en général, de la manière fort différente dont s’effectue l’éruption dentaire, laquelle varie avec la constitution des enfants.

Voici quel est le régime du sevrage :

1200 gr de lait auxquels on ajoute des repas composés des aliments suivants : œuf, bouillon, jus de viande, purée de viande, bouillies variées, épinards, gelée de pommes.

[Marfan conseille de donner aux enfants qui viennent d'être sevrés des repas dont l’importance et la composition sont réglés de la façon suivante :

232 PHYSIOLOGIE ET HYGIÈNE DE l’

Enfants de 10 à 12 mois. — Une bouillie et 5 tétées ou 5 biberons avec 200 grammes de lait pur stérilisé et sucré. On doit habituer l’enfant à boire au verre.

Enfants de 12 à 15 mois. — Quatre repas principaux par jour, deux grands et deux petits.

A 8 heures du matin, bouillie ou soupe au lait.

A midi, soupe ou potage au bouillon gras; un œuf ou, de temps à autre, de la cervelle de mouton ; un peu de pain ; comme boisson, un quart de timbale de lait stérilisé ou d’eau bouillie.

A 4 heures de l’après-midi, 250 grammes de lait stérilisé,

A 7 heures et demie du soir, bouillie ou soupe au lait.

Ces quantités pourront être augmentées suivant l’âge de l’enfant.

Enfants de 15 à 20 mois. — Deux bouillies plus abondantes et trois timbales de lait stérilisé.

Enfants de 20 mois à 2 ans. — Remplacer, de temps en temps, l’œuf du repas de midi par du blanc de poulet haché menu ou du poisson extrêmement frais. Au dernier repas, ajouter un peu de purée de pommes de terre ou de crème aux œufs. Si l’enfant est constipé, donner quelques légumes verts et de la compote de fruits. Gâteaux secs.]

de

de

VI à IX / ou de f n V à VII ) VIII àX XII à XV I ou de y XI à XII \ XIV à XVI XVIII à XX XXII à XXVI

is 2 incisives médianes inférieures 2 — — supérieures

2 — latérales —

2 — — inférieures

4 premières molaires.

4 canines.

4 deuxièmes molaires.

A la fin du

Ville IXe Xe XII e