PONCTION SCLÉRALE

La ponction sclérale, que Deutschmann a préconisée pour le traitement du décollement de la rétine, est analogue à l’opération de la sclérotomie postérieure.

Ce procédé s’applique surtout aux décollements déjà anciens, devenus inférieurs.

Technique. — Après instillation d’atropine, le regard étant dirigé en haut, on introduit transversalement un couteau à deux tranchants à la partie inférieure du bulbe, au voisinage de l'équateur; on le fait glisser dans l’espace sous-rétinien jusqu’à la partie inférieure et interne du bulbe et on perfore la sclérotique sans entamer la conjonctive. En retirant le couteau, on lui imprime une légère rotation pour permettre l’issue du liquide sous-rétinien et pré-rétinien.

L’opération peut être renouvelée après un court intervalle ou après quelques mois.

On peut recourir, dans les cas rebelles, aux injections de corps vitré de lapin ; après écoulement du liquide, on injecte, toutes les précautions antiseptiques prises, entre la rétine et le vitré, le vitré d’un lapin d’environ 3 mois, pur ou mélangé d’eau salée.