LOCALISATION DES CORPS ÉTRANGERS MAGNÉTIQUES

En somme l'appareil deHirschberg est très souvent introduit dans l’intérieur de l’œil à l’aveugle. Pooley, dans le laboratoire de Knapp, entreprit des recherches pour localiser les particules de fer dans l’œil grâce à l’aiguille aimantée. Pagenstecher publia la même année ses recherches concernant le diagnostic par l’aiguille aimantée. Frœlich fit usage dans le même but d’une aiguille aimantée suspendue librement à un fil. Tous ces appareils n’avaient pas une sensibilité suffisante.

On a maintenant recours à des instruments plus précis, plus sensibles, le magnëtomètre de Gérard, recommandé par Gallemaerts et le sidéroscope de Asmus, ce dernier est d’un emploi pratique.

Magnétomètre. — Le magnétomètre de Gérard se compose d’une aiguille aimantée se déplaçant devant un cadran gradué auquel est adapté un miroir réflecteur; on observe, àl’aide d’une lunette, le déplacement de l’aiguille.

Sidéroscope. — Le sidéroscope de Asmus, basé sur le même principe, est tellement sensible que le voisinage des rails de tramways ou de chemins de fer est susceptible de le faire dévier; Hirschberg a fait construire un appareil un peu moins sensible.

La déviation de l’aiguille est d’autant plus considérable que le corps étranger est plus volumineux et plus près d’elle. On approche successivement l’aiguille des diffé-

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rentes parties de l’œi 1 ; le point où la déviatipn est la plus forte indique le siège de l’éclat métallique. L’appareil de Asinus permet de déceler des parcelles de fer du poids de 1 milligramme.

Aimant géant de Haab. — L’action à distance sur les éclats métalliques ne fut possible que par l’emploi d’aimants très puissants.

Citons pour mémoire les appareils de Meyer, Dixon, Rothmund, Griffith, Kniess. En 1892, étant parvenu à extraire un corps étranger magnétique, fixé dans la capsule postérieure depuis trois semaines ainsi que deux autres éclats de fer dans le vitré avec l’aide d’un gros aimant de Rhunikorf, je perfectionnai ce procédé et je fis construire, avec l’aide du professeur Ivleiner, Vaimant géant (fig. 95 et 96).

Avantages de cet appareil. — 1° Il permet une bonne observation du champ opératoire; 2° Il a une force suffisante pour amener les éclats de l’intérieur de l’œil ; 3° La mise en marche et l’arrêt en sont faciles.

Mode d’action. — Sous l’influence de l’aimant, un éclat de fer siégeant dans le vitré ne suit pas sa voie primitive de pénétration, mais peut suivre des directions diverses pour se porter en avant; il effectue le trajet avec grande rapidité si son poids est de 20 milligrammes ou au-dessus, plus lentement s’il est d’un volume moindre.

Des recherches expérimentales sur l’œil de porc m’ont montré que, si l’on place la pointe de l’aimant au milieu de la cornée, la particule magnétique est attirée vers elle par le plus court chemin, en contournant le cristallin. Elle traverse la zonule de Zinn, et paraît derrière l’iris qu’elle peut transpercer ; elle traverse beaucoup plus rarement la région ciliaire.

En règle générale, le corps étranger contourne donc le cristallin et se glisse derrière l’iris ; on ne peut toutefois prévoir en quel point il va se présenter, lorsque la pointe de