ABLATION DES TUMEURS DES PAUPIÈRES

Extirpation du chalazion. — [Cette intervention peut se faire par la peau (méthode de choix) ou par la conjonctive, lorsqué lé développement du chalazion prédomine de ce côté.

Voie cutanée. — Anesthésie locale ('cocaïne-stovaine). Application de la pince de Desmarres pour prévenir l’hémorragie au cours de l’opération. Incision parallèle au bord libre de un centimètre d’étendue environ (suivant le volume de la tumeur). Dissection de la tumeur et extirpation aussi complète que possible avec la pince et les ciseaux. Emploi de la petite curette tranchante si le contenu du chalazion est ramolli. Il est absolument inutile de faire des sutures de la plaie cutanée.]

Dans les tumeurs malignes des paupières, il est indiqué de pratiquer le plus vite possible une extirpation large que l’on fait suivre d’une opération autoplastique.

[Radiothérapie. — Les rayons X peuvent être employés contre les tumeurs malignes des paupières, en particulier lorsqu’une récidive hâtive et étendue contre-indiqué l’intervention sanglante. On peut aussi recourir à la radiothérapie comme méthode complémentaire de l’acte opératoire. L’action curative des rayons X dans certains cas est indéniable. Toutefois, il est probable que la nature histologique du néoplasme est susceptible de jouer un grand rôle dans la curabilité. Les premiers succès, qui

BLÉPHAROPLASTIE

légitiment de plus grandes espérances, ont pu néanmoins déterminer une série d'accidents* évitables par le choix d’une technique' mieux réglée. C’est cette technique que le professeur De Lapersonne vient de formuler tout récemment (1). Avant tout, il faut protéger l’œil d’une façon efficace, garantir le visage du malade par un masque de plomb présentant une fente au niveau de la région palpébrale; après cocaïnisation, on doit placer une large plaque de plomb dans le cul-de-sac conjonctival pour isoler complètement le globe pendant toute la séance. Il ne faut jamais dépasser 8 à 10 Holzknecht, et mettre un intervalle d’une quinzaine de jours entre chaque séance.]