Traitement opératoire des abcès du cul de sac de Douglas

Les simples adhérences inflammatoires du Douglas ne réclament que leur dissociation faite avec le doigt, ou avec un instrument mousse. Si certaines de ces brides saignent, elles devront être sectionnées entre deux ligatures. Si l'on constate des adhérences utéro-tubaires peu résistantes, elles seront détruites. Il faut bien noter que, danscescas, laguérison définitive est des plus problématiques. Dans certains cas, on enlèvera par la colpotomie postérieure un appendice malade qui y serait prolabé. — Parfois, tout le cul de sac de Douglas est rempli d'adhérences dans lesquelles se trouvent des abcès multiples : ces poches devront être largement ouvertes. On conçoit qu'il ne puisse être, dans ces cas, question d'une ouverture proprement dite du cul de sac péritonéal ; on ne devra se servir ni du bistouri,