B. — OTITE INTERNE

OTITE INTERNE AIGUE (VOLTOLINl)

L’ostéite aiguë purulente avec néoformation du tissu conjonctif et osseux dans le limaçon, dégénérescence de

l’organe de Gorti et du nerf coehléaire, est très rare sans qu’il y ait en même temps de la méningite. Le syndrome est analogue à celui de la méningite à marche abortive. Le pus du labyrinthe peut perforer les membranes des fenêtres dans la caisse, et provoquer secondairement une otite moyenne (Politzer, Baginsky). Chez les enfants, il se développe ordinairement une surdité bilatérale avec titubation et vertige; en outre, céphalalgie, raideur de la nuque, vomissements, convulsions et fièvre. Après la disparition des manifestations méningitiques et du vertige, la surdité persiste presque toujours.

OTITE INTERNE LEUCÉMIQUE

Dans 10 p. 100 de cas de leucémie environ il existe des troubles de l’ouïe. C’est surtout dans les cas d’affection de l’oreille moyenne préexistante qu’il survient une exsudation leucémique avec infiltration lymphatique, hémorragie dans les parois et cavités du labyrinthe membraneux, et réaction inflammatoire qui se termine par la formation de tissu conjonctif et osseux (planche 37). Les symptômes consistent en une surdité subite, accompagnée de vertiges, nausées, bruits d’oreilles; parfois il existe en même temps une paralysie du nerf facial et le syndrome de Ménière.

OTITE INTERNE OURLIENNE

Au cours des oreillons on observe une otite labyrinthique (parfois l’infection de l’oreille moyenne se ferait par la scissure de Glaser). Les symptômes consistent en une surdité brusque uni- ou bilatérale sans trop de vertige, sans fièvre. La surdité unilatérale peut s’améliorer. On traitera la surdité ourlienne par l’iodure à l’intérieur.