FORMATION DE LA RACINE

dentaire se trouve adhérer intimement avec la gencive. Loi's de l’éruption dentaire, la coiffe du follicule reste tout d’abord intacte et c’est elle qui pénètre la première, à travers la gencive, dans la cavité buccale. Elle se trouve ensuite sectionnée par la dent qui fait son.ascension et elle reste fortement adhérente à la gencive, comme ligament circulaire au niveau du collet. Le reste du follicule se trouve pincé entre l’alvéole et la racine ; il forme un lien entre ces deux organes et devient ultérieurement le périoste alvéolodentaire.

Le mécanisme de l’éruption n’est pas encore entièrement connu. Plusieurs facteurs semblent y concourir, notamment la croissance en longueur de la racine, la prolifération des cellules, du bourrelet, de la pulpe, ainsi Fj s . 43. — Molaire que les phénomènes d’accroissement inférieure dont les des tissus voisins de la dent, notam- racines ne sont

ment de la partie spongieuse de l’os. P^s entièrement

[P. Robin attribue à la mastication développées, un processus irritatif capital dans l’ascension du sac folliculaire et dans les diverses modifications alvéolo-dentaircs qui accompagnent l’éruption dentaire.]

Calcification des dents de lait.

La calcification des dents de lait se poursuit dans le même ordre que leur éruption. Ainsi la calcification ou « dentification » débute par les incisives puis par les molaires. Je reproduis graphiquement dans la partie supérieure de la fig. 47, les époques de calcification des dents de lait, ainsi qu’elles sont figurées d’après Pierce dans le traité de médecine légale dentaire d’Amoëdo. Les légendes de cette figure ne concordent pas entièrement avec l’opinion d’autres auteurs, ce qui provient du fait que les variations dans la calcification sont aussi fréquentes que celles qui se produisent dans l’éruption. D’aprèsPiereelacalcification débute avec la dix-septième semaine fœtale, au moment où se forme à l’extrémité postérieure de la bandelette dentaire le bourgeon de la première molaire permanente. Au

PHYSIOLOGIE

moment do la naissance, les couronnes des incisives et des canines sont entièrement formées et celles des molaires temporaires formées aux deux tiers. Le développement complet des racines dure jusqua une époque allant du huitième au vingt-deuxième mois après la naissance.

La partie calcifiée de la dent porte, au début de son évolution, le nom de capuchon dentaire, il est composé d’une couche d’ivoire et d’émail, coiffant à la façon d’un bonnet la papille dentaire. La formation de l’ivoire commençant d’après Rœseen même temps que celle de l’émail, le bourgeon dentaire s’accroît constamment en épaisseur aussi bien au niveau du sommet que sur les parties laté-

Eruption des dents de lait.

Il est important en pratique de connaître exactement l’époque d’éruption des dents de lait, la sortie de chaque dent étant considérée comme un évènement parles mamans. Com me il se produit souvent des troubles dans l'état général du nourrisson à cette époque, une telle anxiété n’est pas toujours injustifiée.

D’une façon habituelle, les incisives médianes du maxillaire inférieur apparaissent environ à six mois et, peu après, celles du maxillaire supérieur. Les incisives latérales supérieures apparaissent au 8 e mois et, un peu après, les incisives latérales inférieures. Puis, à 12 mois, les premières molaires inférieures ; les supérieures, 2 à 4 mois plus tard. Les canines font leur éruption à 16 mois, et enfin les deuxièmes molaires à 20 mois, tehninant la dentition infantile.

Mais ces époques ne sont pas toujours rigoureusement exactes. L’éruption est quelquefois fortement retardée au point qu’aucune dent n’est encore sortie à deux et même trois ans. Cela peut se produire chez un enfant entièrement sain, mais souvent la syphilis, la scrofule ou le rachitisme en sont la cause. Les enfants mal nourris ont souvent une dentition plus tardive que ceux qui sont bien soignes.

On a publié des cas de fœtus pourvus d'une dentition complète. [Cela est inouï, mais ce qui est certain, c’est que nombre d’auteurs ont signalé des cas d’éruption très précoce de dents de lait et il n’est personne qui n’ait entendu