LACUNES CONGÉNITALES DE LA SUBSTANCE DUKE
à une époque plus lointaine, la masse appendiculaire est l assez considérable et semble une petite dent émergeant d’une autre dent plusvolumineuse dont le bord libre eût ii été évidé en cuvette pour la recevoir.
La figure 99 offre cette autre particularité que les dents j de lait présentent concurremment aux dents permanentes des malformations congénitales. Il s’agissait ici d’unhéréj do-syphilitique typique; nous n’en admettons pas moins | que la dent dite d’Hutchinson se voit en dehors de la syphilis et nous en avons présenté au Congrès de médecine de 1900 des exemples pris chez des dégénérés, fils de I tuberculeux ou d’alcooliques.
Les anomalies de structure se voient rarement dans la ! première dentition ; nous en avons cependant réuni un j certain nombre d’observations et le D r Cires nous a confié i le modèle ci-joint (fig. 100) où l’on trouve sur les incisives supérieures médianes une lacune semi-lunaire des plus j remarquables.]
6° La dentinepeut être le siège d’une forme particulière ; d’hypoplasie, à laquelle Baume a donné le nom d’odonto- I porose. Histologiquement, les canalicules de l’ivoire sont remplacés anormalement par des espaces globulaires. Il s va sans dire qu’une dentine ainsi atteinte est destinée à j une perte rapide.
Le traitement des hypoplasies varie suivant leur étendue, j Les arêtes trop vives ainsi que les fossettes peu profondes, j qui jurent par leur coloration sur l’aspect extérieur de la I dent ou qui prédisposent à la carie, seront meulées et leur j surface polie. Quand elles siègent en des points moins I accessibles à la vue, et qu’elles ne peuvent être détruites f à la meule, ces hypoplasies seront obturées au moyen d’or,
; d'amalgame ou de ciment ; pour les parties visibles les obturations de porcelaine rendront de bons services. Si le | revêtement d’émail manque sur une grande étendue au j niveau des dents postérieures, on pourra appliquer une ’ couronne d’or; pour les dents antérieures, on sera parfois j obligé d’enlever toute la couronne et de la remplacer par une couronne de porcelaine, c’est-à-dire de placer une 1 dent à pivot ou une prothèse quelconque.
TUMEURS DE LA BOUCHE
Pertes de substance acquises de la substance dure des dents.
Parmi ces pertes de substance, qui présentent, comme caractère principal, la disparition de la surface dure et polie de la dent, il faut distinguer : 1» L’usure physiologique, 2° les lacunes cunéiformes et 3° les lacunes des faces labiales (ou buccales ) et des surfaces triturantes des dénis.
