DIAGNOSTIC

Le diagnostic paraît d'emblée d’une simplicité élémentaire; en réalité il était très difficile avant l’ère radiographique, c’est souvent une hypothèse et une constatation nécropsique; il est encore difficile depuis la radiographie, surtout si l’on veut être complet, car comme nous le verrons au moment du traitement, le diagnostic seul d'absence ne suffit pas, il faut savoir en présence de quelle forme on se trouve.

Il s’agit d’un nourrisson de un ou deux jours, amené en consultation, parce qu’il rejette (1) tout ce qu’il téte, gorgée par gorgée, avec quelquefois de violentes quintes de toux, qui vont jusqu’à l’asphyxie. En dehors de cela, le nourrisson est en bon état, et ne présente pas d’autres anomalies, ce qu’il faudra toujours vérifier avec soin.

Ceci nous permet de penser à un arrêt du transit, certain au niveau de l’œsophage, mais de quelle nature ?

L'examen de la bouche (bec de lièvre, perforation de la voûte palatine), élimine facilement les diffi-

cultés de l’alimentation.

(1) Après quelques secondes.