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Hirschberg et Vogler (1 1. — Névrotomie d'un œil blessé par un fragment d'acier. Insuccès. Enucléation consécutive.

Warlomont rapporte dans les Annales cl'oculistique (1er semestre, p. 65, 1880), quatre observations :

Obs. I (Van Duyse). — Névrotomie optico-ciliaire de O. D. pour une irido-choroïdite sympathique chez une femme de 42 ans, la vision de l'œil gauche était presque nulle. Guérison sans accident, O. G. compte les doigts à 30 centimètres.

Obs. II (Dransart). — Enervation pour une blessure de l'œil droit d'un enfant de quinze ans. Guérison.

Obs. III (Dr Mengin), voir notre observation, page 04. — Guérison suivie, trois ans après, d'une récidive.

Obs. IV (Warlomont). — Névrotomie pour un cas d'amblyopie sympathique.

Haltenhoff (2). — Cataracte traumatique, décollement de l'iris, perte de la vision. Douleurs. Photophobie dans l'autre œil. Enervation le 25 mai 1880. Aucun accident. Résultat excellent persistant six semaines après.

Knapp (3). — Neuf cas de névrectomie, trois fois seulement dans des cas de névrose sympathique. Bons résultats. Dans l'observation IV, il y eut une large ulcération de la cornée ; chez le malade qui fait l'objet de l'observation VIII, il y eut, le quatrième jour, une nécrose des tissus dans le voisinage de la plaie, une forte propulsion du bulbe, et une nécrose de la cornée.

Obs. II (Raynaut) (4). — Corradi (Marie , soixante-quatre ans, O. D. perdu depuis sept ans, suite d'opération de cataracte. Le moignon e-t le siège de douleurs intermittentes, très aiguës depuis un mois. O. G., cataracte sans troubles réflexes. Névrotomie. Douleurs très vives après l'opération ; œdème des paupières ; réaction fébrile. Enucléation le septième jour. A l'autopsie, on trouva une collection purulente en arrière du moignon.

L'observation I est un cas de guérison à l'actif de la névrotomie, obtenu par M. Métaxas qui, dit M. Raynaut, sur trentehuit opérations n'a observé que trois récidives.

(1) Hirschberg et Vogler, Arch. of op/it., 1880, t. IX, p. 386.

(2) Haltenhoff, Bull, de la Soc. méd. de la Suisse Normande, nov. 1880.

(3) Knapp, Arch. fur Augenheilk, vol. X, chnp. I, p. 14-22.

(4) Raynaut, Th. Montpellier, 1880.

Virginio Santarnecchi (cité par Warlomont) (1). — O. D. opéré de cataracte par abaissemeut et irido-choroïdite cousécutive. Début d'atrophie quelques mois après, menaces d'accidents sympathiques dans O. G. Section optico-ciliaire par le côté interne. Hémorrhagie modérée. Kératite neuro-paralytique, qui aboutit à la nécrose totale de la cornée, quinze jours après l'opération.

Panas (2). — Sur deux: opérations qu'il a pratiquées, a observé un cas de fonte purulente de l'œil et un cas de mort survenu chez un enfant de cjuatorze ans, suite d'une méningite suppurée le troisième jour après l'opération.

Landolt (3). — Enervation chez un malade de 07 ans. Pas d'amélioration. Enucléation un an après. Guérison.

Poncet de Clun}r, dans un article du Progrès médical (15 juillet 1882), analyse de nombreuses observations de névrotomies dues à Wadsworth, Landerberg et Krause. Wadsworth (4) présente, à la réunion de New-Port (1881), quinze cas d'énervation :

Sur les quinze cas, dix peuvent être considérés , dit Poncet, comme ayant fourni un bon résultat en ce sens que les douleurs locales ou sympathiques ont été arrêtées. Deux fois , l'énucléation a été jugée nécessaire ; il y a eu deux fois ulcération de la cornée, une fois imminence de phlegmon, et une fois fonte purulente du globe. Le retour de la sensibilité de la cornée a été constatée six fois sur quinze.

Landesberg (5). — Série de vingt-trois observations. Il y a eu trois nécroses de la cornie, et une kératite neuro-paralytique, le retour de la sensibilité a été constaté ; dans un cas, on fut obligé de recourir à l' enucléation.

Bunge, dit Poncet, n'a eu, sur quinze cas, qu'un seul fait de suppuration et un seul d'énucléation consécutive.

Leber. — Un cas d'ophtalmie sympathique survenant après la névrotomie.

Hirschberg. — Double névrotomie, sur le même œil, à un mois de distance. Enucléation nécessaire.

(1) Santarnecchi, Ann. d'ocul., 1880, t. 83, 1er sem., p. 169.

(2) Panas, Communication au congrès de Londres, 1881.

(3) Landolt, sect. optico-ciliaire. Arch. d'opht., 1881, p. 397.

(4) Wadsworth, Optico-ciliary nevrototny .

In Transactions ofthe american ophtalmological Society .Seventeenth annual Meeting, Newport, 1881. (New-York, by the Society, 1881.)

(5) Landesberg, In klinische Monalsblatter fur Augenheilk von zehender October, Philadelph., 1881.

Poncet complète cette statistique en citant le cas de Krause (1), assistant de Hirschberg :

Ces quatre énervations furent suivies d'énucléations ; l'intervalle entre les deux opérations fut, dans Le premier cas, de trois mois et demi, dans le second de quatre mois, dans le troisième de deux ans, et dans le quatrième de deux mois. Hémorrhagie abondante. Exorbitisme. Menaces de phlegmon. Guérison.

Schmidt Rimpler (2). — Un cas de névrotomie pour douleurs vives. Récidive un an après. Enucléation.

D. Norris (3). — Enervation sur un œil pendu par suite de glaucome. Hémorrhagie consécutive telle que le globe oculaire ne peut rentrer dans l'orbite, et qu'on dut faire l'énucléation.

Nicolini (4). — Œil atrophié et douloureux, suite d'irido-choroïdite traumatique. Prodromes d'ophtalmie sympathique. Névrectomie. Guérison.

Péna (5). — O. D. perte de vision. Vive inflammation, suite de luxation du cristallin. Amblyopie sympathique de O. G. Douze jours après l'opération, l'acuité visuelle de O. G. augmentait considérablement.

Klein ((>) rapporte douze observations du professeur Schweigger, avec résultat favorable ; dans la plupart des cas, on avait pratiqué la résection du nerf optique. Pas d'accident.

Dransart (7) a fait quatorze énervations sans avoir à regretter d'accidents.

Dianoux (8) a pratiqué quarante énervations et n'a eu à intervenir de nouveau que dans un cas pour une récidive de névralgie ciliaire.

Ajoutons à cette statistique, certainement très imparfaite, les deux cas d'insuccès complet qui ont été observés à la clinique de M. le professeur agrégé Rohmer.

(l)Fed.KiiAUSE, Archio.fûr Augenheilk. XI Band\Heft. (Wiesbaden, 1882;. (2 Schmidt Rimpler, Boston society for médical improv., 13 janv. 1880.

(3) D. Norris, Norsk Magasin, 1880, p. 303.

(4) NiGOLlNl, Annal. <li Ottalm., X, (1882).

(5) Péna, Rev. d'opht., 1882.

(6) Klein, Inaug. dissert. Wuzbwg, 1882.

(7) Dransart, Bull, et mëm. de la Soc. franc, d'opht., 188G, p. 10.

(X Uianoi'x, Bull, etmém, de la Soc. franc, d'opht., séance du 27 avril 188(j.