OPÉRATIONS DIVERSES
OBSERVATION I. — Tumeur érectile, emploi des caustiques,
GUÉRISON
M., enfant de neuf mois, demeurant à Saint-Jo^.sc-tcn-Noode, porte une tumeur érectile sur l'épaule droite; on s'en est aperçu quelques jours après sa naissance, ce n'était qu'un petit point rouge. A. quatre mois, la tumeur avait la grandeur d'un franc, à neuf mois elle avait presque le diamètre d'une pièce de cinq francs et un relief d'un demi-centimètre. Il y avait donc néces ité d'opérer.
Le 17 février 186g, application du caustique de Vienne, il n'y eut pa^ de suintement sanguin, puis de pâte caustique qui produisit une eschare blanche et dure.
Le lendemain, nouvelle application de pâte caustique, après avoir enlevé les trois quarts de l'eschare. Deux applications suffirent.
Le 23, l'élimination de l'eschare met à découvert une plaie magnifique ne présentant plus une parcelle de tissu érectile.
La cicatrisation marcha régulièrement, sauf la répression des bourgeons charnus exubérants.
La plaie fut entièrement cicatrisée à la fin de mars.
La cicatrice est très unie, très belle, au niveau de la peau.
La coloration moins foncée de la cicatrice dénote seule que cet enfant a subi une opération.
Il n'y a pas eu de récidive.
OBSERVATION II. — Lipome volumineux, emploi des caustiques,
GUÉRISON
Mlic L., trente-deux ans, tailleuse, de bonne constitution, demeurant à Saint- Josse-tcn-Noode, porte, depuis sept ans, un lipome gros comme le poing, situé à la partie inférieure du bord interne de l'omoplate gauche. Il est resté longtemps stationnaire, mais depuis un an il grossit sensiblement, c'est ce qui détermine cette demoiselle à se faire opérer.
Le 21 novembre i8f;g, application des caustiques sur une ligne d'un demicentimètre de largeur dans le sens du plus grand diamètre de la tumeur.
OBSERVATIONS
Le lendemain, incision de la ligne cautérisée. Le kyste est mis à découvert, la membrane kystique est incisée à son tour et la graisse sort très facilement par énucléation.
Le kyste étant vidé, j'introduisis dans la poche de la pâte caustique pour cautériser le kyste; je laisse le caustique environ trois heures. Le caustique étant enlevé et la poche libre, on applique des cataplasmes.
Après cinq jours, le kyste se détache et est éliminé ; il laisse à découvert une plaie vive, bourgeonnante et très disposée à se cicatriser.
La réunion des bords de la plaie se fait très facilement, presque toujours la réunion est immédiate, comme cela s'est effectué ici. Il n'y a pas eu de suppuration.
OBSERVATION III. — Lipome, emploi des caustiques, guérison.
M1'0 D., quarante ans, de très forte constitution, demeure à Bruxelles. Depuis plus de quinze ans elle porte un lipome à la partie supérieure interne de la cuisse gauche; cette tumeur restait stationnaire, mais depuis quelques mois elle se développe rapidement et a atteint le volume d'un gros œuf de poule. La marche s'en trouve entravée.
Le i3 janvier 1870, j'applique une ligne de caustique de Vienne d'un demicentimètre de large dans la direction du plus grand diamètre de la tumeur.
Le lendemain, incision de l'eschare jusqu'au kyste, puis incision du ky.-te, la graisse sort par énucléation.
Le ky=te étant vidé, j'introduis dans la poche gros comme une noix de pâte caustique pour détruire le kyste, trois heures suffisent. Puis cataplasmes.
Chute du kyste le 24, réunion.
Le 3o, guérison radicale.
OBSERVATION IV. — Lupus, emploi des caustiques, guérison.
M. L., dix-neuf ans, tempérament lymphatique et probablement scrofulcux, demeurant à Ixelles, fut atteint de scarlatine à l'âge de douze ans; à la suite de cette affection, il eut des abcès au cou, fut atteint de surdité et de lupus vorax, esthiomène au nez : la cloison fut détruite en grande partie ; actuellement, l'ulcère rongeant occupe tout le pourtour interne des narines qui sont irrégulièrement déchiquetées, gonflement et rougeur bleuâtre de l'ouverture de cette cavité dans l'étendue de 2 centimètres, douleurs assez intenses.
Le 14 juillet 1870, application de la pâte caustique à l'intérieur sur l'ulcère même. Cette cautérisation a produit un excellent effet, le gonflement et la rougeur ont considérablement diminué, une seconde application est jugée néces aire, elle fut faite le 22.
Le 4 août, la rougeur et le gonflement ont disparu, la peau a repris son aspect normal, l'ulcère, qui est réduit à l'état de plaie simple, se cicatrise rapidement.
870 OBSERVATIONS
Le uo août, la partie qui a été cautérisée est complètement cicatrisée, mais en examinant l'intérieur des narines, je constate une ulcération à la voûte, au niveau du bord inférieur des os naseaux, rougeur et gonflement à l'extérieur, partie correspondante.
Application de la pâte caustique maintenue au moyen de bourdonnets de charpie. Deux applications. La rougeur et le gonflement disparaissent et l'ulcère se cicatrise. Le malade paraît guéri. Il attendait ce moment pour aller habiter le Luxembourg.
L'ulcération ne s'est pas reproduite.
OBSERVATION V. — Tumeurs érectiles, emploi du caustique de Vienne, guérison.
M. D., enfant de cinq semaines, porte deux tumeurs érectiles au front comme un pois, à la joue comme un demi-franc. Elles augmentent rapidement.
Le 20 avril 1870, application du caustique de Vienne, puis d'une parcelle de pâte caustique.
Élimination des eschares le cinquième jour. La cicatrisation fut rapide.
Il n'y a pas le moindre enfoncement ni dépression; seulement la cicatrice est un peu plus blanche que la peau voisine; mais cet état se modifiera dans la suite.
OBSERVATION VI. — Kyste du genou, parois très épaisses,
EMPLOI DES CAUSTIQUES, GUÉRISON
MUe J., trente-neuf ans, demeure à Bruxelles. Kyste énorme du genou, dit genou de capucin, situé au-devant de la rotule.
Je fis d'abord une ponction et une injection de teinture d'iode. Cette opération ne réussit pas et elle ne pouvait réussir; je vis après que les parois du kyste avaient 1 centimètre d'épaisseur, elles ne s'affaissaient pas.
J'employai donc les caustiques en ne prenant qu'un segment de la peau et en introduisant la pâte caustique à l'intérieur du kyste après l'avoir vidé.
Cinq applications, puis cataplasmes; la première, le 3i mai 1870.
Chute du kyste le 20 juin, il est entièrement enlevé, réunion. La cicatrisation est terminée le ier juillet, les mouvements sont parfaitement libres.
OBSERVATION VII. — Tumeur érectile, emploi des caustiques,
GUÉRISON
H., quinze mois, Bruxelles. Tumeur érectile située vers le milieu du bord du grand pectoral droit, de 3 centimètres et demi de diamètre et de 2 centimètres d'épaisseur.
Cette enfant a été opérée à l'hôpital par le fer rougi à blanc. Insuccès complet.
OBSERVATIONS. 87 1
Le 25 avril .87., emploi des caustiques, quatre applications. Après la chute de leschare, il restait une petite pelote de tissu érectile; une application de pate caustique la détruisit.
Après l'élimination de l'eschare, le muscle était mis à nu et parfaitement dissèque sur une surface de 4 centimètres de diamètre
Rapprochement parfait des lèvres de la plaie au moyen de bandelettes collodionnees. Réunion immédiate. Guérison le .5 mai, cicatrice linéaire.
OBSERVATION VIII. Kystf F^rm „
