ORIGINE DES TUMEURS

M. Verneuil avait constaté que les éléments fibro-plastiques pouvaient donner naissance indifféremment à des sarcomes ou à des fibromes proprement dits.

L'hyperplasie conjonctive de la couche péri-acineuse peut donner naissance à une production nouvelle qui conserve ses caractères de tissu conjonctif adulte. Celui-ci devient parfois du tissu conjonctif ancien , sénile pour ainsi dire. Dans le premier cas, ce sont des fibromes, dans le second des fibroïdes, dans lesquels les éléments cellulaires ont à peu près complètement disparu.

Puis l'évolution du tissu conjonctif normal, dit M. Labbé, peut dépasser les limites de sa structure régulière ; et, dans ce cas, la formation de l'élément cellulaire est hors de toute proportion avec celle de la substance intermédiaire qui disparaît. Il en résulte que toute la zone péri-acineuse est occupée par un tissu nouveau qui a une grande analogie avec le tissu des sarcomes; et en effet les tumeurs qui en résultent sont de véritables productions sarcomateuses.

Les cellules du tissu conjonctif péri-acineux peuvent subir l'altération colloïde et donner naissance à un myxome périacineux.

Résumant ce qui vient d'être dit sur l'origine des tumeurs de la glande mammaire, on voit que le point de départ est double, qu'il peut résider soit dans le revêtement épithélial de l'acinus. soit dans le tissu conjonctif péri-acineux. Dans le premier cas, on est en présence d'une tumeur considérée par quelques auteurs comme un carcinome et que MM. Billroth et Labbé regardent plutôt comme un épithélioma, ou mieux, selon M. Labbé, un épithélioma intra-canaliculaire. Dans le second cas, le processus pathologique a son origine dans le tissu conjonctif péri-acineux et peut donner naissance à une simple hyperplasie de ce tissu ou au fibrome; ou bien les éléments constitutifs de ce tissu se modifient et il se forme un myxome ou un sarcome, selon que ces éléments nouveaux subissent l'altération colloïde ou restent embryonnaires.

Il y a donc à examiner, comme formation péri-acineuse, des fibromes, des myxomes et des sarcomes, et comme production endo-acineuse, des épithéliomes intra-canaliculaires, ainsi que quelques autres tumeurs que l'on rencontre rare-