AE | NE AR

Une radiographie du 31 octobre montre que l’air du preumopéricarde et du pneumothorax est entièrement résorbé.

TaPPpaiNER conclut en insistant sur les troubles circulatoires insignifiants, entraînés par le pneumopéricarde et pense que l’air à gagné le péricarde en passant : «entre les mailles des adhérences pleuropéricardiques de l’angle cardio-diaphragmatique ».

OBSERVATION IV. — J.-M. LEMOINE et J. ROSIER rapportent, dans la Revue de la Tuberculose (13 octobre 1934), le cas d’un diabétique de 39 ans, tuberculeux pulmonaire, chez lequel ils créèrent un pneumothorax gauche, le 9 février 1934, « pour lésions ulcéreuses étendues . de ce poumon ». Chez ce malade, ils pratiquèrent 7 insufflations de 1.000 cc. La dernière fut pratiquée le 23 mars et se termina à une pression nulle. À ce moment, apparaissent les lésions du côté opposé et l’état général est stationnaire.

Brusquement, le 5 juin, sans autre insufflation, le malade est en proie à une « dyspnée très intense et douloureuse ». C’est le tableau dramatique d’un malade en « état de suffocation intense, livide, assis sur son lit, la tête reposant sur les genoux fléchis ».

- Cet état asphyxique progresse rapidement. Le malade accuse une douleur violente de la région précordiale associée à de l’angoisse. La dyspnée est intense et le diagnostic est hésitant entre une perforation pulmonaire où un peumothorax controlatéral spontané, bien que l’on ne retrouve ni tympanisme, ni râles

L’auscultation du cœur montre des bruits réguliers, mais très rapides et très assourdis.

Le malade meurt en une heure, sans avoir eu d’examen radiologique. C’est à 1 nécropie que le diagnostic est porté, les auteurs trouvent un sac péricardique distendu par un épanchement gazeux considérable. sans épanchement liquidien, sans modification du cœur.

A la place du pneumothorax gauche, ils trouvent un liquide citrin, le poumon est collahé et bourré de nombreuses cavernes.