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semblables aux « bruits de eclapotis » et aux «< bruits de moulin », tels que BRICHETEAU les a décrits.

À la fin de l’insufflation, ces bruits sont si intenses qu'ils sont entendus très nettement à plusieurs pas du malade. Le malade, à ce moment, les entend luimême et indique qu'ik est très fréquent, après les insufflations, que « son aérophagie » se manifeste aussi

bruyamment. :

L'examen radioscopique, après insuüfflation, montre alors un changement notable. Le cœur semble battre dans une atmosphère gazeuse, qui l'entoure de toutes parts, avec prédominance sur le côté gauche.

L'examen clinique ne montre aucun trouble fonctionnel : pas de dyspnée, aucune cyanose. Le sujet n’a accusé ni angoisse, ni douleur précordiale. La tension artérielle est demeurée normale et le pouls bat aux environs de 100 pulsations à la: minute.

Une radiographie est beaucoup moins expressive, car elle ne permet pas comme la scopie de saisir les limites du pneumopéricarde sous différentes incidences. Elle nous permet cependant de préciser les limites exactes du pneumopéricarde, en position antéro postérieure. Cest à gauche qu'il est le plus apparent, sous forme d’une bande claire de 1 à 2 centimètres de large et qui s'étend en hauteur de l’angle cardio-phrénique jüsqu’aux gros vaisseaux de la base. Cette bande va en s’effilant aux deux extrémités et forme un véritable croissant gazeux. Sur le bord droit du cœur, on observe un croissant gazeux semblable, mais de dimensions. beaucoup plus réduites. Cette zone d’hyperclarté est limitée en dedans par l'ombre cardiaque et bordée en ‘dehors par une: ombre: linéaire de 1 à 2 millimètres d’epaisseur, qui représente l’image radiologique du péricarde. ÿ

Un examen du dossier radiographique nous permet alors de constater qu’il existait déjà un petit décollement péricardique dès le début des insufflations, décollement qui a passé inaperçu parce qu'il était alors minime. Sur la radiographie du 21 décembre, six semai-