PRONOSTIC

Le pronostic des lésions du nerfradial varie évidemment avec le degré de lésion du nerf; mais d’une façon générale, on peut dire qu’il n’est pas favorable et que dans la majorité des cas on doit attendre fort longtemps des améliorations lentes et capricieuses, Il n’y a guère que dans les cas de compression nerveuse simple que l’on peut espérer, au point de vue fonctionnel. la restitution intégrale.

Dans les cas de section complète, même après traitement chirurgical, il y a lieu de faire beaucoup de réserves sur l’impotence future du membre atteint et 1l semble que la fonction motrice ne se rétablisse jamais qu’à très longue échéance. Le pronostic s’assombrit encore lorsqu'il v a association de compression avec section même partielle, et cela est aisé à comprendre, attendu que, même sur un nerf Imtact, la compression porte atteinte à son fonctionnement.

Les pertes de substance étendues, les fractures, sont des facteurs défavorables ; 1l en est de même de l’atrophie et de la dégénérescence musculaire.

Au point de vue pronostic, lélectricité est d’un

ge AS concours précieux : la R. D. partielle nous indique, une lésion moins profonde que la R. D. totale et par conséquent, une possibilité de guérison plus rapide. Le pronostic devient de plus en plus favorable quand la diminution de la contractilité du nerf rétrograde au lieu de s’accentuer.

Enfin, il y a lieu de tenir compte dans l’établissement du pronostic des mtoxications diverses qui peuvent diminuer la force de régénération nerveuse (alcool, etc.). Elles agissent, en outre, par les névrites qu'elles provoquent. Il ne faut pas oublier surtout que l’infection est le plus gros obstacle à la restitution anatomique intégrale; souvent la suppuration qui en résulte entraine des désordres irréparables.