OBSERVATION II

(D'R.., auto-observation.)

« Avant mars 1898, rien. Admirable santé, grande vigueur physique, capable de grands surmenages.

En avril 1898, grippe, pleurésie droite avec épanchement. L’épanchement se résorbe vile, mais la pleurésie reste sèche quelque temps. Il n’y a pas de doute sur sa nature. En mai 1900, découverte des bacilles dans les crachats d’une bronchite prise quelques mois avant. Amaigrissement de 2 kilogrammes. Fièvre légère. Diminution de l'appétit. En août 1907, je suis obligé d'abandonner complètement ma chentèle, Cure d'air et de repos dans le Midi jusqu'en mat 190», époque à laquelle je puis reprendre ma chentèle. J'achète un auto 6 chevaux, sans glace, que je conduis moi-même. Je sors en moyenne deux fois par Jour,

Tor

couvrant chaque fois 60 à 70 kilomètres. Voici déjà un an que je me sers de ce nouveau mode de locomotion; or, je dois à la vérité de dire que ma toux qui avait résisté à ma cure dans le Midi a disparu complètement, même en marche. En outre, mon appétit est revenu ; j'ai engraissé de 6 kilogrammes, en dépit des fatigues inhérentes à notre profession. Ma capacité respiratoire qui était en 1902 de 3000, oscille aujourd’hui entre 3500 et 3900. Je prends régulièrement ma température soir et malin; les promenades en auto ne semblent pas l’augmenter. »

OBsERvATION III

(D' R..., auto-observation.)

« Le dernier dimanche d'octobre 1901, par une belle journée succédant à une série de pluies qui avaient abattu la poussière, Je cédai aux instances de ma famille et je me laissai transporter dans l'auto d'un ami de Fontenay-sous-Bois jusqu'à Versailles et vice versa. Certes, la peur du procès-verbal étant le commencement de la sagesse, nous n'avons pas fait ce qu'on est convenu d'appeler de la vitesse, Néanmoins, contrairement à ma déplorable habitude, je n'ai pas toussé une seule fois de la journée à partir du départ ; mon appéut a été excellent, la fatigue à peine appréciable et, la nuit suivante, je pus dormir huit heures consécutives, alors qu'avant et depuis cette escapade, l'insomnie ma (oujours poursuivi sans relâche et s’est montrée rebelle à tous les soporifiques du Codex, »

mes

OBSERvATION IV

(Due à lobligeance de M. le D' Marion.)

«A la suite d’une pleurésie sèche grippale grave dont Je fus atteint 1l y a cinq ou six ans, il m'était resté un état emphysémateux qui m'a paru s’améliorer beaucoup à la suite d’excursions fréquentes en automobile. Je crois donc qu'il y a là autre chose qu’une coïneidence. Mais 1l v a lieu de remarquer que si cette thérapeulique m'a réussi, c'est que je prenais la précaution de me couvrir assez chaudement pour ne pas souffrir du froid pendant le bain d'air comprimé que procure la vitesse de l'automobile. »

OBsERvATION V

(G. de M...)

« J'ai contracté pendant la triste campagne de 1850, pour avoir trop souvent couché dehors et même dans la neige, une irritation des bronches et du larynx; depuis cette époque, je toussais sans cesse, l'hiver surtout; or, je roule en motocycle depuis quatre ans, et voici le deuxième hiver bientôt passé sans que j'aie toussé une seule fois. Est-ce hasard ou coïncidence avec autre chose, ou bien une cure merveilleuse après trente ans de tousserie, due uniqueïñent au motocyele?

Je le croirais assez.

OBsERvVATION VI

«Je suis affligée depuis de nombreuses années d’une bronchite chronique. En 1897, je suis allée chercher à Paris une voiture à capote 4 chevaux, faisant en moyenne du 30 à l'heure. A mon départ, je toussais beaucoup; la première journée fut pluvieuse, les autres belles. Mon rhume disparut au point qu'une bonne provision de mouchoirs fut à peine entamée.

J’arrivai à Bordeaux dans un excellent état de santé. Depuis lors, j'ai toujours constaté que l'automobile exerçalt sur moi une salutaire influence, et mon médecin n’en est nullement surpris. Je suis, puisque l’on a trouvé des bacilles dans mes crachats, une tuberculeuse plus ou moins guérie. Je vais à Nice en auto tous les ans. La toux qui m'inquiéta tant autrefois a complètement disparu ; mes promenades me donnent un appétit tel que J'ai engraissé de 5 kilogrammes. »

Ces observations renferment plusieurs considérations importantes que nous allons examiner et discuter successivement.

Ogservarion VII

(Due à l’obligeance du D' Muller.)

J. T..., dentiste, avec tous les symptômes d'un commencement de bacillose: toux, expectoration, hémopty-

sie, sueurs nocturnes, amaigrissement, reçut le conseil de faire de l’automobilisme ; à la fin de la saison, tous ces symptômes élaient diminués; 1l y a un an de cela et M. T... est actuellement en excellente santé et s’occupe activement de sa profession.

La Toux.

Un premier point est à retenir : la diminution progressive de la toux, quelquefois même sa suppression. La toux est un acte réflexe, né d’excitations sensitives à siège varié. Par une volonté énergique, on peut s’opposer à cet acte réflexe, mais rarement longtemps quand l'excitation sensitive est persistante. « Certains tuberculeux, dit M. le D' Mouisset, toussent sans arrêt et sans motif: leur toux stérile ne s'accompagne d'aucune expectoration et l’auscultation ne fait pas entendre &e râles; cette toux peut devenir quinteuse ou émétisante. Le système nerveux tout entier est responsable de celte toux désordonnée; d’ailleurs, l’examen de la sensibilité révèle chez ces malades des stigmales de névropathie. Les Allemands ont insisté sur la nécessité de discipliner la toux et défendent aux malades de tousser. »

Chacun sait, par expérience, qu'une quinte de toux prête à se produire peut souvent être retenue ou au moins retardée. Il est certain que les conditions psychiques ont sur la toux une influence très réelle. « Lors de ma première visite à Falkestein, pendant le dîner où l’on m'avait donné la place d'honneur, près du maître, était assis non loin de nous un confrère tuber-

ET qe culeux. Il loussait, toussait et continuait à lousser. M. Dettweiler me dit à voix basse : « Vous voyez ce confrère qui tousse. Eh bien! je lui dirai après diner de ne plus tousser ou de prendre ses repas. chez lui, car il n’a pas besoin de tousser {. »

A côté de cette discipline consciente, qui reconnait comme cause une volonté dont le médecin a montré la nécessité. « Quand vous avez une démangeaison en publie, vous ne vous grattez pas. La toux sans crachats, c'est le grattage de la gorge qui démange; ne vous gratlez pas la gorge en public ! » Il existe une discipline inconsciente chez les chauffeurs; grisés par la vitesse. la beauté des paysages, 1ls suspendent involontairement leur toux ; toutes ces observations sont sur ce point absolument concluantes et nous ne pouvons expliquer celte curieuse disparition que par le facteur distraction. Car, le froid produit par la grande vitesse ne saurait agir comme anesthésique; il ne peut que réveiller la toux endormie par l'ivresse de la vitesse. Mais cette dispariion de la toux est-elle durable? n'y « a-tl pas qu'une suspension momentanée? La cause disparaissant, l’effel, semble-t-il, devrait disparaitre avec elle.

Îl n’en est cependant rien. Les chauffeurs bacillaires voient souvent leur toux disparaître complètement; «non seulement, je n'ai jamais toussé, nous écrit le D'V..., pendant mes voyages en automobile, mais je n'ai jamais toussé après. Depuis de longs mois, des quintes sèches qui facilitaient un diagnostic malheureusement lrop évident, désespéraient ma femme ;

! D' Knopf, (lettre).

aujourd'hui, elle remarque, tant Le cas est rare, quand Je tousse, alors qu'autrefois elle remarquait quand je ne Loussais pas. »

Nous n'avons pas utilisé toutes les observations qui nous ont été adressées relatives à la suppression de la toux par l’automobilisme. Dans certains cas, il s’agissait de grands fumeurs dont la toux était en partie le résultat du tabagisme: nous enregis{rons, néanmoins, les améliorations signalées, car le malade, en conduisant sa machine, trouve un moyen agréable de supprimer une habitude nuisible.

L'anorexie.

« C’est la destinée particulière des tuberculeux, dit Dettweiler, de voir, pendant que les tissus disparaissent par le fait de la dénutrition, pendant que les tissus meurent de faim, la véritable faim diminuer de plus en plus. » Les bacillaires sont en général de très petits mangeurs. Souvent même, ils cessent de manver ; or, l'anorexie chez les tuberculeux est le symptôme le plus alarmant. Un bacillaire qui absorbe sans inconvénients beaucoup d'aliments vit et peut guérir. Il faul, mème au prix de l'abandon de toute médicalion, obtenir cette absorption. Nous savons quelle ingéniosité, quelle patience 1l faut mettre en jeu pour arriver souvent à de médiocres résultats.

Or, dans dix-sept observations, nous trouvons cette phrase sous différentes formes « Après chaque promenade en automobile, j'ai mangé avec appétit.»