HUITIÈME ET DERNIÈRE PÉRIODE

DePesaultànosjours,

Dans cette période, l’autoplastie appréciée à sa juste valeur a fait en peu de temps des progrès immenses, et aujourd’hui elle est peut-être de tous les moyens chirurgicaux celui dont l’humanité retire le plus d’avantages. Naguères elle se bornait à la rhinoplastieà peu près exclusivement; aujourd’hui ses applications sont devenues si nombreuses, qu’elle forme une des branches les plus importantes de l’art de guérir. Naguères elle ne figurait dans les ouvrages que pour mémoire et pour y être maltraitée, aujourd’hui des volumes entiers suffisent à peine pour en exposer l’ensemble et en vanter les succès. Et pour cela il n’a fallu que vingt ans! En quelques années les modernes ont dépassé les productions de plusieurs milliers de siècles!

Au commencement du dix-huitième siècle, absorbés tout-à-fait par le besoin de porter des secours aux guerriers qui combattaient sur toute la surface de l’Europe, les chirurgiens s’occupèrent fort peu d’autoplastie.

Lucas^ en i 8 o 3 , avait bien pratiqué la rhinoplastie par la méthode indienne ; mais son opération n’eut pas de succès, et c’est particulièrement à

Carpue qu’appartient la gloire d’avoir donné l’impulsion, en i8i4, en réussissant sur un homme qui avait perdu la pointe, la cloison et les cartilages du nez, par l’effet d’une maladie mercurielle. Cet exemple eut le plus grand retentissement en Europe ; il suffit pour éveiller l’attention, et dès ce moment le génie des chirurgiens s’exerça sur l’autoplastie, et dès ce moment celle-ci a vu le cercle de ses applications s’agrandir, et le nombre de ses succès s’est accru dans la même proportion. Deux ans plus tard, en effet, Graëfe pratiqua avec bonheur la méthode Tagliacotienne, mit à exécution la modification que Reneaulme avait proposée et donna le nom un peu prétentieux de méthode allemande {methodus germanica)^ à cette correction dont il n’avait pas eu le premier l’idée.

En 1816, Delpech s’exprimait encore ainsi sur le compte de cette opération : « Le temps n’a pas ena core épuisé le ridicule qu’on a attaché à l’idée » des entreprises deTagliacozzi,et peu de praticiens n ont expérimenté l’opération employée en pareil » cas par les Indiens. » ( Mal. chir.)

A celte époque, l’ouvrage de W. Balfour, publié depuis 1814 à Édimbourg, Observations on adhesion , with two cases , démonstrative of the powers of the nature to reunite parts, which hâve by accident totally been separatedfrom the animal System., avait déjà préparé les esprits aux idées nouvelles qui allaient bientôt se répandre , lorsque

J. C. Carpue fit connaître dans tous ses détails la méthode employée par les Indiens et le succès qu’il venait lui-méme d’en obtenir. An account of two successfull operations for restoring a last nose, from the intègiiments of the forehead ià iTit cases oftwo qfficers of his majesty armj^ to which arc profited historical and phjsiological reinarks of nasal operation. (London, 1816.)

Une ère nouvelle commence dès ce moment pour l’autoplastie; Graëfe et Dzondi en Allemagne ; les professeurs Richerand et Delpech, en France; A. Gooper et Earle, en Angleterre, rivalisèrent de zèle dans leurs essais nouveaux , donnèrent quelque popularité à certaines opérations de ce genre, et, ce qui importait plus encore; firent entrevoirie brillant avenir qui était réservé sous ce rapport à l’art des opérations.

Cette heureuse impulsion ne tarda pas, en effet, à porter ses fruits. MM. le professeur Roux, Lallemand de Montpellier, Lisfranc, Dieffenbach, Velpeau ouvrirent la carrière ; ilsy furent bientôt suivis par la plupart des chirurgiens , et Ton vit éclore sur l’autoplastie lesimporlans travaux qui constituent l’état actuel de la science et que je résumerai dans la suite de cette dissertation.