R0NCUI0LES INTRA-PULMONAIRES

rence, résiste pourtant assez énergiquement aux causes de destruction qui peuvent l’atteindre. Ainsi, dans les irritations expérimentales de la muqueuse bronchique, pratiquées à l’aide de l’ammoniaque (S à 6 gouttes d’une solution à 9 pour 100), M. QErteP a vu, et nous avons vu nous-même, les cellules cylindriques à cils vibraliles — à la vérité plus ou moins profondément altérées — former encore une couche distincte entre la membrane fondamentale et la fausse membrane fibrineuse qui se dépose, en pareille circonstance, à la surface de la membrane muqueuse. Cette persistance de la couche d’épithélium cylindrique se voit aussi, d’après les observations que j’ai faites récemment, dans un grand nombre de cas de diphtérie bronchique.

C. Après les détails dans lesquels nous venons d’entrer, il nous sera facile d’indiquer en quelques mots les modifications de texture que présentent les parois des canaux bronchiques dont les dimensions restent au-dessous de 1 <j..

t Ces modifications se font principalement sentir dans la (imique fibreuse externe. En premier lieu, cette membrane devient relativement très mince : ainsi, sur une bronche de 0,4 1^. de diamètre, elle a seulement 0,02 {Fiçj. 1, a). De plus, et c’est là un trait important, les plaques cartilagineuses et les glandes muqueuses y font défaut. Vous ne devez donc pas vous attendre à trouver ces éléments anatomiques dans les parois des bronches inlra-lobulaires dont le diamètre, vous le savez, est au-dessous de 1 u. ’

2" La coucAe musculaire {Fig. 1, b) esl, ici encore Irès accentuée; noais elle n’est plus continue et forme une’série <1 petits sphincters sur les dernières bronchioles. Suivant

’ Deutsches Archiv, 1874, p. 203.

Charcot. Œuvres complètes, t. v, Uomiom. ,

«aoNcmoi-us teuminalus

M. Rindfleisch, un de ces petits sphincters qui, quelquefois, s’hyperlrophie notablement dans l’altération du poumon connue sous le nom à'indaraiion brune, marque le point où la bronchiole terniinnle s ouvre dans les conduits cdvéolai-

^es^

3° La couche interne ou muqueuse {Fig. 7, c), conserve

Pig. 7. — Une partie de la coupe d'une bronche de 0,4 millim d'épaisseur (pove).

<1 Couche externe. - b. Couche musculaire . - c, Cou .he fibreuse interne. - d, Ep.thehum. f. alvéole voisin (D'après Schultxe).

d’abord son aspect plissé et ondulé ; puis, elle tend à devenir lisse ; en même temps qu’elle revêt ces caractères, elle s’amincit dans les bronchioles terminales.

4“ Quant aux cellules qui constituent le revêtement épithélial, elles gardent leur caractère jusqu’aux bronchioles (Fig. 7, d). A cet endroit, elles prennent la forme cubique et même, à la fin, au niveau de l’abouchement de ces bronchioles dans les conduits alvéolaires, elles deviennent pavimenteuses

I Rincineisch, (oc. cil., cctilion, p. '188.