Un grossissement plus puissant est nécessaire

pour re-

EXAMEN niSTOLOGIQUE

lüo

connaître la nature des éléments qui encombrent les cavités alvéolaires (Fùj. 32). L’examen tait alors connaître :

A Dans les parties splénifiées du lobule, la congestion vasculaire des parois des alvéoles, et, s’il s’agit d’un cas prolongé, un commencement d’infiltration par les cellules embryonnaires. En outre, les alvéoles contiennent des cellules épitheliales volumineuses à un ou à plusieurs noyaux, et des leuco cytes Si le cas est ancien, les cellules ont l’aspect de corps granuleux. Ces altérations sont celles delà pneumonie épitheliale ou desquammalive (Buhl).

B Dans les nodules péribronchiques, l’exsudât est constitue tout autrement. Les alvéoles et conduits alvéolaires péribronchiques sont remplis de leucocytes et de cellules epithehales englobés dans un réseau fibrineux peut être aussi abon dantque dans la pneumonie fibrineuse. Cette dénomination appliquée è. la pneumonie lobaire est donc critiquable n’^st pas juste de dire, avec M. Jaccoud, que i’absence d exsu dat fiL-ineux est le caractère fondamental de la catarrhale. Certaines pneumonies catarrhales sont par l’abondance de cet exsudât que j’ai rétrouve dans la ougeole,la fièvre typhoïde, la coqueluche, élé- Té“téfo.Sj^ imposition des nodules péribronchiques est variable, amas épithéliaux dominent parfois dans le contenu des élveo^ . tôt ce sont les leucocytes, et il y a quelquefois une veiitable

pneumonie péribronchique suppurée.

Enfin, les bronches sont toujours très P

proportionnellement que le membranes

contiennent un muco-pus épais ou de. dans le croup. L’épithélium est conservé, mais P ’’ infiltrées, il y a de la péribronchite, quelquefois e ^ des bronches. V artère qui accompagne a

VARIABILCI'É DBS LÉSIONS INFLAMMATOIRES 107

saine et ne s altère que dans une période plus avancée.

Les vaisseaux lymphatiques du poumon participent au processus. Dans les sinus lymphatiques périlobulaires et périacineux, souslaplèvre, autour des bronches et des vaisseaux, on rouve des amas de leucocytes et quelquefois de globules rouges II n’est pas rare non plus de les voir remplis par un exsudât fîbrmo-leucocytique, semblable à celui qu’on voit dans le nodule péri-bronchique.

n somme, vous voyez que l’examen histologique décèle une gran e variabilité des lésions inflammatoires dans le louie. uestla ce qui caractérise la bronchopneumonie. Nous lomons, en effet, tantôt des exsudais fibrineux, tantôt des amas de leucocytes tantôt de la pneumonie desquammative.

La terminaison peut avoir lieu de deux manières : 1- Si le

ma ade guérit, la résolution s’opère plus ou moins rapidement

Ile est marquée cliniquement par la disparition également

rapide ou lente des signes physiques. En même temps les pro-

ui s exsudation ou de prolifération cellulaire sont éliminés

par les bronches, ou bien subissent la dégénéralion granule gi-aisseuse et sont résorbée • 9° t . iv t granuio-

passer à l’éiai M ■ - 2 La broncho-pneumonie peut

passer I état chronique et aboutir i la cirrhose du poumon.