QUATORZIÈME LEÇON

Anatomie pathologique de la phtisie pulmonaire ' .

SoJi.MAiRE. I^ésiimé de l’anatomie du poumon. — Tubercule miliaire ou nodule tuberculeux péribronchique. — Localisation dans le vestibule de 1 acinus et sur les bronches d’un certain calibre.

Caséification. — Exemples: phtisie pneumonique et phtisie granuleuse aiguë. — Mortification caséeuse du tubercule; sa cause. — Ramollissement des tubercules : Formation des cavernes. — Cavernes acineuses, lobulaires, "poly lobulaires, lobaires. — Période de réparation. — Tubercules de guérison; tubercules stationnaires; tubercules fibreux.

Lésions spécifiques de propagation. — Granulation grise. — Infection par les voles lymphatiques. — Rôle accessoire de l’inflammation pneumonique, dans l’évolution de la néoplasie tuberculeuse: opinion de Cruveilhier, Hérard et Cornil ; — de M. Charcot.

Dans une série de leçons professées en 1877, à la FactiUé de médecine, M. Charcot a montré quelle est exactement la constitution du tubercule et a pu, grâce à une analyse plus complète, établir définitivement que la pneumonie caséeuse n’est en réalité qu’une agglomération tuberculeuse. Ces leçons, rédigées par le docteur Oulmont, seront reproduites plus loin. Dans les leçons que je vais résumer, M. Charcot expose les particularités anatomiques propres à la phtisie chronique ou phtisie vulgaire.

La lésion fondamentale est encore le nodule tuberculeux