HYDATIDES DU CERVEAU ET DU CŒUR

IY.

Hydatides du cerveau et du cœur'.

Observation. — Insuffisance des commémoratifs , en raison de r affaiblissement intellectuel. — Céphalalgie fréquente. — Parésie du bras droit. — Rhume de cerveau très tenace. — Vomissements. — Pouls lent. — Hémiplégie progressive du côté droit. — Aggravation des symptômes. —

Autopsie : Kyste hydatique occupant le centre des lobes moyen et postérieur de l hémisphère cérébral droit. — Kyste hydatique de la paroi du ventricule gauche. — Second kyste sous-endocardique. — Kystes hydatiques de la rate. — Examen des hydatides.

Le nommé A. F., menuisier, âgé de 37 ans, est entré à l’hôpital de Lariboisière, salle Saint-Henri, n° 22, le 10 juillet 1861. Yu l’état de son intelligence singulièrement affaiblie, cet homme ne peut donner que des renseignements très vagues relativement au développement de sa maladie. Nous pouvons cependant apprendre que, depuis un mois environ, l’intelligence s’était amoindrie, que la mémoire était devenue beaucoup moins nette, qu’il existait un affaiblissement dans le bras droit, une céphalalgie fréquente ou ordinaire, et particulièrement un rhume de cerveau très tenace. Tous ces phénomènes s’étaient aggravés progressivement, et, depuis trois jours, le malade s’était vu dans l’impossibilité de travailler; alors il s’est décidé à se rendre au Bureau central, d’où il

1. Comptes rendus de la Société de biologie , 1861, p.273. — En collaboration avec M. Davaine.

KYSTES DYDATiQOES

a été dirigé sur l’hospice de Lariboisière. Le trajet a été effectué à pied. Ces renseignements, obtenus du malade, ont été confirmés et complétés par sa famille.

A son entrée, nous constatons les phénomènes suivants: hébétude très prononcée, mémoire évidemment très affaiblie, inappétence telle qu il faut en quelque sorte forcer le malade à prendre les aliments, vomissements de temps à autre, pouls généralement très lent, souvent ne donnant que quarante pulsations par minute, hémiplégie du côté droit, paralysie du mouvement complète au membre supérieur, très incomplète au membre inférieur ; le malade, en effet, peut marcher; mais sa démarche est titubante, et il doit être soutenu pour ne pas tomber après avoir fait quelques pas ; la sensibilité est intacte, tant dans les membres supérieurs que dans les inférieurs.

Lorsque le malade se décide à parler, on n’observe point d’embarras à la langue. L’hémiplégie s’est développée progressivement , elle n a pas été accompagnée de pertes subites de connaissance, ni d attaques ou de mouvements épileptiformes. Il n’y a jamais eu de fièvre.

Du 10 au 20, tous les symptômes vont en s’aggravant ; l’hébétude et la démence se prononcent de plus en plus. Vers le 15, l’hémiplégie est devenue complète, aussi bien au membre inférieur qu'au supérieur, et la station debout est tout à fait impossisible. Absence totale, dans les membres paralysés, de contracture et de mouvements spontanés ou provoqués.

Le 21, le malade succombe inopinément, sans phénomènes d’agonie.

Autopsie. — Organes encéphaliques. — Dans l’hémisphère droit du cerveau existe une grande cavité, assez régulièrement sphérique, occupant le lobe moyen et principalement le lobe postérieur, et paraissant creusée exclusivement dans la substance cérébrale même. D un côté, elle est séparée de l’extérieur par une couche de la substance cérébrale ayant à peine 2 millimètres d’épaisseur ; d un autre côté, elle repousse par en bas les parties qui constituent le plancher supérieur du ventricule latéral droit; il n’existe d ailleurs aucune communication entre cette cavité et celle du ven-