VOMISSEMENTS : CRISTAUX DE TAURINE
Vomissements d’une matière présentant une coloration vert-pomme, et contenant de nombreux cristaux de Taurine
Observation. — Cancer de l'utérus. — Vomissements abondants de mucosités de couleur vert-pomme . — Diarrhée abondante. — Cachexie. — Mort. — Autopsie : ulcération cancéreuse du col et du bas-fond de la vessie. — Examen microscopique de la matière verte contenue dans l'estomac. — Algues du froment. — Cristaux de taurine.
La nommée Cochot (Reine), âgée de 36 ans, entre le 10 juillet 1834, salle Saint-Vincent, n° 25, hôpital de la Charité. Elle présente un teint cachectique extrêmement marqué et une maigreur extrême. Depuis un an environ, elle éprouve de vives douleurs lancinantes ou gravatives dans le bas-ventre ; elle a eu plusieurs hémorragies utérines, des pertes blanches, fétides, souvent sanguinolentes. Le toucher permet de constater l’existence d’une tuméfaction évidemment de nature cancéreuse, et ayant déformé le col de l’utérus et envahi le corps de cet organe, qui est lui-même très dur. On soumet la malade à l’usage de l’opium, à la dose de 0,05 centigrammes par jour.
Le 18 juillet, la malade est prise, sans cause appréciable, de
1. Extrait des comptes rendus de la Société de biologie, 1854, p. 89. En collaboration avec M. Ch. Robin.
MALADIES DE L’ESTOMAC
vomissements abondants et répétés, formés de mucosités presque transparentes. Pour les combattre, on met en usage l’opium (0,10 centigrammes d’extrait thébaïque), puis l’ipécacuanha à la dose d’un gramme. Mais ces médicaments restent sans succès, les vomissements persistent, mais ils changent de nature, ils deviennent moins abondants et prennent en même temps une couleur vert-pomme ou vert-de-gris très prononcée et très singulière. Bientôt une diarrhée aqueuse extrêmement abondante se manifeste, la malade va continuellement sous elle, s’affaiblit graduellement et meurt le 22 juillet 1854.
A l’AUTOPsiE,on ne trouve pas, dans le tube gastro-intestinal, les lésions caractéristiques du choléra. La membrane muqueuse de l’estomac ne présente ni injection, ni ramollissement. On trouve dans sa cavité, ainsi que dans le duodénum , une grande quantité de matière verte entièrement semblable à celle que la malade avait rejetée par le vomissement la veille de sa mort.
Le foie paraît sain, d’un volume normal ; il est remarquablement pâle.
La rate a un volume normal. Malheureusement, les voies biliaires n’ont pas été examinées.
A l'utérus, on trouve une vaste ulcération cancéreuse qui a détruit le col et gagné le bas-fond de la vessie. — Les autres viscères n’ont rien présenté de remarquable.
Examen microscopique de la matière verte contenue dans l'estomac. — La matière contenue dans l’estomac est d’un vert de bile très tranché ; elle est demi-liquide ou pâteuse, légèrement grenue sous les doigts. Elle se compose : 1° de matière amorphe granuleuse ; 2° de granulations et gouttes d’huile jaunâtre, sans cristaux de corps gras ; 4° il existe en outre dans cette matière une grande quantité d 'algue du froment (< crypotococcus cerevisiæ, Kützinc). Elle forme à elle seule environ la moitié de la masse des matières stomacales ; chaque cellule est teinte en vert pâle, jaunâtre, par la matière colo-
